10 Coisas a saber sobre endometriose

O Dr. Erick Petit, radiologista e fundador do centro de endometriose do Saint-Joseph Hospital Group (Paris), atualiza endometriose, suas consequências e seus tratamentos

1. É uma doença comum

Estima-se que cerca de 15% das mulheres, uma em cada sete mulheres, sejam afectadas pela endometriose. Na França, isso representa cerca de três milhões de pessoas. A prevalência está aumentando constantemente

2. Causas são mal identificadas

Vários fatores entram em jogo. Em mais de 10% dos casos, existe origem genética . Mas fatores ambientais também são importantes, incluindo substâncias químicas

desreguladores endócrinos, como bisfenol A ou dioxinas, que causam hiper estrogênese, são encontrados na cadeia alimentar. Isso poderia explicar, junto com outros fatores, o aumento dos casos de endometriose.

3. A endometriose pode afetar vários órgãos

A doença é benigna, mas pode atravessar certas fronteiras do corpo. Inicialmente, as células do revestimento do útero (o endométrio) começam a proliferar. Eles então se difundem nas trompas de falópio e podem penetrar nos órgãos circundantes: os ovários, a bexiga, o reto, o cólon ...

Essas células endometriais começam a sangrar, o que causa hematomas. Para se defender, o corpo produz um tecido inflamatório. Isso explica a inflamação crônica e a dor

4. Esta doença ginecológica afeta a vida diária

Dois terços das mulheres com endometriose queixam-se de dor. Mas a intensidade deles é muito variável. Estes ocorrem essencialmente no momento da menstruação . Eles também podem interferir no sexo. Essas dores têm um impacto significativo na vida cotidiana e no casal. Paradas de trabalho são freqüentes

5. Não deve ser negligenciado no adolescente

As dores podem ocorrer desde as primeiras menstruações. Uma menina que não pode mais ir para a faculdade ou o ensino médio porque está com dor no momento da menstruação deve consultar um médico. Essas dores são muitas vezes negligenciadas e consideradas normais.

6. Endometriose é responsável pela infertilidade

Dependendo da sua localização, as lesões podem impedir o encontro de um óvulo e um espermatozóide ou impedir o nidificação. É por isso que a endometriose é responsável pela infertilidade em 30 a 50% dos casos .

Mas a doença é confusa. Algumas mulheres têm muita endometriose e não terão problema em engravidar,

7. O diagnóstico é muitas vezes atrasado

Você tem que ouvir as mulheres que se queixam de ter dor e pensar sistematicamente sobre a endometriose. Uma ultrassonografia endovaginal , realizada por um radiologista especializado, permite o mapeamento preciso das lesões, mas poucos radiologistas são suficientemente treinados para detectar essa doença. Pelo menos MRI deve ser realizada Na endometriose, o atraso no diagnóstico é considerável:

sete anos em média . No entanto, esse atraso pode ter conseqüências muito importantes em termos de fertilidade. 8. Cirurgia afeta apenas uma minoria dos casos

O principal tratamento para a endometriose é parar o sangramento

, removendo as regras. Para isso, uma pílula é prescrita e deve ser tomada continuamente Assim que o desejo de engravidar for expresso, essa contracepção é interrompida. O ciclo menstrual recomeça, então, normalmente. Se a dor retornar, ela é combatida com analgésicos.

Sem gravidez após um ano, a procriação medicamente assistida é considerada. Como último recurso, um procedimento cirúrgico removerá as lesões problemáticas e, muitas vezes, permitirá a gravidez. A operação diz respeito apenas a cerca de 10% dos casos

9. Podemos superar

Os problemas de dor e / ou fertilidade encontram uma solução em 70% dos casos. Também é necessário ser diagnosticado a tempo e adequadamente manejado, o que implica trabalho em equipe multidisciplinar (ginecologista, urologista ...)

Recentemente,

centros especializados em endometriose ( Paris, Rouen ...) são criados, mas ainda são muito poucos. 10. Os sintomas desaparecem na menopausa

Ao interromper a menstruação, os sintomas desaparecem, especialmente a dor. Mas as lesões permanecem. Recomenda-se

remover os cistos ovarianos endometrióticos , pois eles multiplicam o risco de câncer por 1,5.