Aejaculação: um distúrbio sexual não reconhecido

Aejaculação é um chamado distúrbio primário na vida sexual de um homem quando ele nunca foi capaz de ejacular durante as práticas sexuais, fique sozinho ou com um parceiro. O distúrbio é chamado de secundário quando ele ocorre após um período de vida sexual ativa sem dificuldade com a ejaculação.

A desordem primária ...

"Alguns personalidade inibições, dificuldade de comunicação ou auto-controle pode ser implicada neste tipo de anejaculação, diz Dr. Sandrine Atallah, um médico especializado em sexualidade. Referente, este distúrbio pode estar ligado a uma má aprendizagem da sexualidade: o homem consegue se masturbar sozinho até o orgasmo e ejaculação, mas através de meios não aplicáveis ​​quando a penetração coital (golpes na estimulação do pénis com uma pressão muito elevada ...). "

... ou secundária

" Geralmente, encontra-se na história de cerca de um episódio da vida estressante que poderia ter motivado o início e instalação dificuldade com a ejaculação, disse o Dr. Atallah. Este stress preocupações, a vida na maioria das vezes casado (inf indelével ou uma gravidez indesejada, por exemplo) e deixa "em rastro" esse problema que o inconsciente instalou como solução preventiva ou mesmo punitiva. "

Uma multidão de causas para a falta de ejaculação

- Há anéjaculations psicogênicas" total", ou seja, que não há ejaculação ou orgasmo, independentemente comportamento sexual: sozinho ou com um parceiro

- Eles podem ser "relacionais": o homem consegue ter uma ejaculação quando sozinho, por masturbação.
- O coito (ou vaginal) anejaculações ocorre quando apenas o coito é sem ejaculação.
"Na anejaculação psicogênica, frequentemente se encontra na história do paciente uma educação rígida e rígida ou um ambiente familiar muito impregnado de religião", especifica a Dra. Sandrine Atallah. também hábitos masturbatórios incomuns ou raros, sentimentos de medo, repugnância e especialmente culpa sobre a própria ejaculação. Um conflito no casal também pode ser a causa do anejaculação.

Anejaculação orgânica é bastante rara

Mais raramente, a anejaculação é orgânica (ou física) quando aparece após uma doença como diabetes, distúrbios neurológicos, anormalidades endócrinas (hipogonadismo ou hiperprolactinemia). Ele também pode estar relacionado com certos medicamentos (psicotrópicos, anti-hipertensivos ...).

"O anejaculação também pode ser resultado de uma grande cirurgia na próstata, trato urinário ou da bexiga, que resultou em dano muscular ou neurológico, ou ambos, "Dr. Atallah relata.

Tratamentos de ejacaculação

" O diagnóstico de anejaculação é baseado em um exame e uma avaliação clínica que inclui um exame local, um avaliação de impregnação hormonal, um exame neurológico para avaliar a sensibilidade local e reflexos ", diz o Dr. Atallah. Em caso de dúvida, o médico prescreverá testes biológicos e neurológicos adicionais.

As causas orgânicas do anejaculação são realmente raras. Nestes casos, um distúrbio de ereção freqüentemente acompanha, ou mesmo um prêmio, dificuldades ejaculatórias. Estas causas orgânicas são geralmente rapidamente eliminado especialmente se sonhos molhado estão presentes, a ejaculação por masturbação são sempre possível ou, no caso de ejaculações selectivo de acordo com os parceiros.

"O envelhecimento sexual, através da diminuição da produção e secreção de espermatozóides, também pode levar a uma diminuição gradual do volume de ejaculado para a extinção em casos extremos", diz o Dr. Atallah. durante a secagem progressiva e progressiva do ejaculado acompanhado de uma redução dos pêlos pubianos ou um ginekomastiya (aparecimento de peitos no homem), um defeito de androgens ou um excesso de estrogênio buscam-se para ser corrigido, se possível. "

tratar a anejaculação orgânica

Se a causa da anejaculação é orgânico, deve ser tratada o mais cedo possível com médicos competentes (urologistas, endocrinologistas, sexólogos).

Um casal pode consultar um médico quando quer ter um filho e a ausência de espermatozóide não permite uma fertilização natural. O esperma pode então ser recolhidos pela técnica de massagem vibratória ou de eletroestimulação.

O Vibromassage é a utilização de um massageador profissional que estimula o pênis e permite desencadear uma ejaculação reflexo, mesmo em um pênis leve

A eletroestimulação consiste na estimulação elétrica dos músculos da pequena pélvis (graças à introdução retal de uma sonda colocada em contato com a zona periprostática), responsável pela ejaculação. Esta técnica é mais pesado que o Vibromassage, mas seus resultados são mais consistentes.

Tratar anejaculação psicogênica

A terapia conjugal objetivo tem que trabalhar sobre os seus parceiros de relacionamento, comunicação e o papel do sexualidade em seu relacionamento.

a terapia sexual ajuda o paciente a sair de mitos para recuperar a funcionalidade para recriar um relacionamento com seu corpo e seu parceiro.

a terapia cognitivo-comportamental (TCC) tem o objetivo de decifrar para e compreender os comportamentos da pessoa com anejaculação (pensamentos, emoções, consequências). Este método utiliza ferramentas específicas como assertividade, autoconfiança e auto-estima

A hipnose é por vezes necessária. Ele pode ajudar o paciente, fazendo trabalho em sua perda de controle, restaurando o espírito brincalhão da sexualidade através do uso de metáforas, evacuando a sua agressividade, reintegrando fantasias eróticas muito longo neutralizados pela presença de obsessões e culpa. Finalmente, o trabalho sobre o medo e a ansiedade relacionados à ejaculação vaginal é essencial para o sucesso do tratamento.

Muitas vezes, é necessária uma psicoterapia individual não centrada no sexo. Seu papel é o de elucidar as inibições subjacentes e trabalhar na assertividade paciente

Ler

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Manual sexologia , Patrice Lopes e François-Xavier Poudat, ed. Elsevier Masson, 2007.