Alzheimer: medicamentos para retardar a doença
Embora a causa do mal de Alzheimer ainda seja desconhecida, é a doença cerebral para a qual o progresso mais importante foi observado nos últimos vinte anos, tanto em o conhecimento das lesões e o seu mecanismo na identificação de novos alvos terapêuticos
. "Esta doença caracteriza-se no cérebro por uma deficiência de acetilcolina, um neurotransmissor no cérebro, por depósitos de placas de proteína beta-amilóide e pela presença de proteína rica neurofibrilares chamado TAU nos neurônios ", explica de Bruno Dubois, professor de neurologia da Pitié-Salpêtrière, em Paris, que irá liderar o futuro Instituto de memória e doença de Alzheimer (IM2A) em 2010.
Em direção a um diagnóstico precoce
Como as lesões começam relativamente cedo, elas devem ser identificadas o mais rápido possível. Mas a doença ainda é subdiagnosticada, daí o interesse dos actuais desenvolvimentos em biomarcadores.
"existem assinaturas biológicas específicas da doença, para destacar líquido cefalorraquidiano anormal por um punção lombar ", diz o professor Dubois. Os exames de imagem nuclear (Pet-scan ou MRI) para visualizar as estruturas características da doença, a atrofia precisa das regiões afectadas, antes mesmo dos primeiros sintomas aparecerem.
Melhorar sintomas de Alzheimer
Uma vez diagnosticado, e embora atualmente não exista tratamento para curar a doença ou interromper sua progressão, é possível retardá-la com medicamentos. Contra as formas leves da doença, os inibidores de anticolinesterase são prescritos. Evitam a quebra da acetilcolina: Aricept® (donepezil), Reminyl® (galantamina) e Exelon® (rivastigmina). Se eles não conseguem recuperar a função cognitiva e memória, os sintomas são um pouco melhorado.
Em casos moderados e graves, antiglutamate o Ebixa (cloridrato de memantina), diminui a morte celular neurônios. Às vezes, melhora os distúrbios comportamentais.
Bloqueie degeneração dos neurônios
Se a comunidade médica reconhecer que seu efeito é modesto, não usá-los provavelmente seria uma perda de sorte. Em vista disso, a pesquisa está multiplicando os ensaios clínicos - 25 estão em andamento - convencidos de que a solução não virá de um medicamento, mas de vários.
"Através do uso de anticorpos Com o objetivo de reduzir os depósitos amilóides, responsáveis pelas placas senis, há espaço para a esperança ", diz Pr Dubois. Por enquanto, os pesquisadores são capazes de bloquear a degeneração de neurônios em animais, mas esse resultado ainda não foi testado em humanos.
Em breve, uma vacina contra drogas?
Outro teste levanta-o também espera. Seu objetivo: estimular as células imunes a secretar anticorpos contra a proteína TAU. Tenha cuidado, não é uma vacina preventiva, mas um tratamento! Os primeiros resultados estarão disponíveis em dois anos.
Enquanto isso, o manejo deve ser abrangente para estimular as habilidades cognitivas e trazer um melhor estado aos pacientes. Este é o lugar onde o arsenal não-droga tem seu lugar: oficina com um neuropsicólogo, fonoaudiologia e terapia psicomotora, musicoterapia, terapia ocupacional, fisioterapia ... Essas atividades socializar o indivíduo, lhe permite expressar-se. Fazem parte do tratamento
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