Amniocentese
Por que este exame é feito?
A amniocentese permite analisar o cariótipo, ou seja, o mapa genético do feto, e testando certos marcadores químicos (alfa-fetoproteína, ...), a fim de diagnosticar certas doenças, incluindo trissomia 21.
a realização de exame é possível a partir 14-15 semanas de gestação (12-13 semanas) até o final da gravidez. amniocentese é mais oferecido rotineiramente para mulheres grávidas com mais de 38 anos. Independentemente a idade da mulher, que propôs pela primeira vez no primeiro trimestre para uma avaliação de risco de trissomia 21. é apenas nestes resultados uma amniocentese pode ser recomendado.
Como é isso?
O princípio de uma punção lombar
- O exame em envolve a remoção de 15-20 mL de fluido amniótico (fluido em torno do embrião e no feto.)
- A líquido (o qual contém, inter alia, as células fetais e marcadores químicos) é, em seguida, analisados em laboratório.
O que fazer antes?
Não é necessário estar em jejum. Um sedativo muitas vezes é dado para relaxar a mulher em causa.
Um ultra-som Doppler é realizado previamente para garantir que tudo está bem e para localizar a placenta, o saco amniótico (que contém o feto e líquido amniótico) e do feto
Geralmente, sem anestesia
, a ultrassonografia com Doppler também será realizada durante o exame para evitar lesões no feto e escolher o melhor local para amostragem. A amniocentese pode ser feita em uma sala esterilizada no hospital ou na sala de cirurgia. Várias pessoas podem estar presentes, incluindo o obstetra ginecologista.
As condições assépticas são importantes. A pele é desinfetada localmente, o médico coloca luvas estéreis e um campo estéril é colocado no estômago. O ginecologista-obstetra então insere uma agulha longa e fina no abdome para alcançar o saco amniótico. Geralmente não há anestesia.
É doloroso?
O exame é um pouco doloroso (equivalente a um exame de sangue), mas é suportável. É por isso que não há anestesia
Quanto tempo dura?
Em geral, alguns minutos. A punção propriamente dita é realizada em algumas dezenas de segundos.
Como você se sente depois?
Bom, em geral. A pessoa deve permanecer no hospital por cerca de duas horas para supervisão. Então ele será solicitado a descansar por um ou dois dias. injeção intramuscular de imunoglobulina anti-D é feita logo após o exame em mulheres grávidas se for negativo rhesus (para evitar a incompatibilidade de sangue entre a mãe ea criança).
Quando era t- ? é os resultados
a aparência do líquido fornece uma orientação diagnóstica:
- vermelho, ele está sangrando, e isso pode ser devido a um problema que vem da mãe ou do feto,
- verde, contém mecônio, e pode haver um risco para o feto.
a análise dos cromossomos e marcadores químicos são feitos geralmente dentro de horas ou semanas para alguns.
os resultados são enviados diretamente para o médico que realizou amniocentese. Este último deve comunicar à mulher grávida eo médico.
Há riscos e contra indicações?
Em casos raros, a amniocentese pode ser responsável pela infecção (corioamniotite), parto prematuro, aborto espontâneo ou em uma semana após o exame (de 0,5 a 1%). De volta à casa, em caso de dor, corrimento, sangramento, febre, contrações uterinas, consultar um médico.
As contra-indicações
são raros (posição errada do feto, anormalidades de coagulação graves na mãe ...).
distúrbios e procurou doenças
anomalias e doenças cromossómicas (trissomia 21, ...)
viral, parasitária ou bacteriana (toxoplasmose, rubéola, ...)
doenças hereditárias (fibrose cística, ...)
Mismatch rhesus
malformações (gastrointestinais, neurológicas, ...)
doenças hormonais
sofrimento fetal
