As drogas são ineficazes?

Várias ondas de deferimento de drogas ocorreram nos últimos anos. Entre as novas drogas não mais apoiadas pela Previdência Social, um benzodiazepínico (Myolastan), um medicamento anti-inflamatório (Nexen), um anticolesterol (Fonlipol), etc. Estes produtos não são ineficazes, mas as autoridades de saúde consideraram que o seu benefício real (SMR) era insuficiente. Este SMR determina a taxa de reembolso.

Para cada medicamento, critérios específicos de gestão

Quando um laboratório apresenta um pedido de medicamento, a Comissão de Transparência (TB), um organismo dependente de Alta Autoridade da Saúde) define o SMR, em seguida, dá uma opinião consultiva. Um decreto de 1999> estipula que, se o benefício real for insuficiente, o produto não deve ser reembolsado.

Para estimar o benefício real, o Comitê de Transparência é baseado em:

- o desempenho do medicamento é: é eficaz ou não? É bem tolerado?
- a gravidade da doença: quanto mais grave, maior a probabilidade de o produto ser administrado.
- progresso terapêutico: o que isso causa? mais em comparação com medicamentos já no mercado?

O benefício real decide sobre a taxa de reembolso do medicamento

O benefício real determina a taxa de reembolso do medicamento pela Previdência Social.

- Se o SMR é importante, o reembolso será de 65%
- Se o SMR for moderado, o reembolso será de 35%
- Se o SMR for baixo, o reembolso será de 15%.
- No caso SMR insuficiente, não haverá reembolso

No final, a decisão de pagar ou não um medicamento pertence ao Ministério da Saúde. Mas certas escolhas econômicas e o lobby das companhias farmacêuticas pesam na balança. Assim, o Mediador foi reembolsado em 65% até novembro de 2009 (data de retirada do mercado), enquanto seu SMR foi considerado insuficiente em 1999> e 2006.

Medicamentos com alto risco de efeitos colaterais

A eficácia de um medicamento está, portanto, longe de ser o único critério que determina sua gestão. Tomemos o exemplo dos veinotônicos, que haviam sido dissolvidos em 2008. "Nós nunca dissemos que essas drogas eram ineficazes", diz o professor Gilles Bouvenot, presidente do Comitê de Transparência, mas elas só melhoram a sensação de pernas pesadas e não impedem a ocorrência de varizes ou varizes. Flebite

Os medicamentos anti-Alzheimer receberão menos

Quanto aos medicamentos anti-Alzheimer, a taxa de reembolso cairá para 15%. Desde 2011, seu benefício real é classificado como "baixo". O motivo? "Eles têm um efeito mínimo, na melhor das hipóteses eles diminuem a velocidade ou estabilizam o declínio cognitivo por apenas alguns meses", diz Bouvenot. E o risco de efeitos colaterais é importante.