Antes do tratamento hormonal da menopausa 6 coisas a saber

O tratamento hormonal da menopausa atua efetivamente nos sintomas problemáticos da menopausa. No entanto, deve ser reavaliado anualmente

Prefiro estrogênios que se aplicam à pele

Os estrogênios estão disponíveis na forma de gel, adesivo ou comprimidos. O gel é aplicado diariamente na pele, evitando os seios e o rosto, sem massagear. O adesivo é um adesivo embebido em hormônio para grudar na pele (nas nádegas, busto, parte superior da coxa ou braço) e renovar duas vezes por semana. Ambos têm a vantagem de não aumentar os níveis sanguíneos de colesterol e triglicerídeos. Acima de tudo, o estudo E3N francês realizado em 100.000 mulheres nascidas entre 1925 e 1950 e seguido desde 1990, mostrou que dérmica (gel, patch) é a via de administração seguras .

Se o risco de coágulo numa veia (trombose) aumenta com o administração oral de estrogénio (comprimidos) , estudos têm mostrado que é quase inexistente quando aplicado na pele (patch, gel). Parece que este é também o caso de acidente vascular cerebral. Em enfarte do miocárdio, o seu efeito ainda é debatido.

Vários estudos têm demonstrado que a terapia de reposição hormonal aumenta a risco de cancro da mama , a menos que se trata para o combinação de estrogênio dérmico e progesterona micronizada bio-idêntica (reduzida a partículas minúsculas) desde que não exceda 5 anos de uso. No entanto, mesmo este THM "francês" aumenta o risco de câncer de útero e ovários.

A terapia hormonal para a menopausa não realmente sobre o peso

De acordo com o Grupo de Estudos menopausa e envelhecimento hormonal, terapia hormonal não é engorda e pode limitar o ganho de peso que muitas vezes acompanha a perimenopausa.

no entanto, se o equilíbrio entre estrogênio e progesterona está errado equilibrado, você pode tomar um pouco de peso no início do tratamento. "Neste caso, o médico ajusta a dosagem", tranquiliza Dr. Marie-Agnes Koenig Loiseau

ginecologista Você toma a menopausa precoce

Primeiro, é o momento em que sintomas como ondas de calor são os mais comuns e os mais graves. Além disso, os estudos são bastante claras: começar cedo na menopausa reduz o risco de efeitos colaterais

"Antes de prescrever, no entanto, temos de assegurar que a menopausa é instalado, disse o Dr. Koenig Loiseau. . Se os ovários continuam a secretar um pouco de estrogênio, um hiperestrogenismo chumbo de alimentação externa, resultando em uma tensão dos seios, náuseas, etc. "para descobrir se é hora ou o médico prescreve um equilíbrio hormonal , ou você esperar doze meses consecutivos sem regras, um sinal da menopausa instalada.

Há contras-indicações para o tratamento da menopausa

Todas as mulheres não podem tomar a terapia hormonal. De acordo com a Agência Nacional de Drug Safety, terapia hormonal para a menopausa é contra-indicada em casos de:

  • do cancro da mama ou outros tumores dependentes de hormonas tais como o cancro do útero,
  • uma história de doença tromboembólica venosa ou arterial (flebite, embolia pulmonar, angina),
  • sangramento genital de origem desconhecida,
  • doença hepática.

tratamento hormonal da menopausa retarda o aparecimento da osteoporose

Em termos de osso, seu benefício é claro: o estrogênio retarda a taxa de perda óssea que ocorre após a menopausa. Por exemplo, a Iniciativa de Saúde da Mulher dos EUA (WHI), realizada com mais de 16.600 mulheres em 5 anos, mostrou que reduz o risco de fratura do colo do fêmur em 33%. 35% de vértebras e 29% de pulsos.

No entanto, este não é o tratamento específico para a osteoporose. As mulheres que estão em alto risco de fratura devido à baixa densidade mineral óssea, uma história de fraturas em suas casas ou a um de seus pais receberão outras medicações, como os bisfosfonatos.

Os flashes quentes podem reaparecer quando o tratamento é interrompido

O tratamento é prescrito pelo menor tempo possível e é altamente recomendável pará-lo após 5 anos. Mas em cerca de 40% das mulheres com mais de 60 anos, os sintomas mais incômodos da menopausa, como as ondas de calor, persistem. Um estudo americano publicado em 2015 mostrou que eles duram entre 3,5 anos e 12 anos. Nesse caso, o médico avaliará a relação benefício / risco para possivelmente continuar o tratamento hormonal.

Além disso, um secura vaginal pode aparecer vários anos após a cessação das regras, fazendo os relatórios sexo desconfortável. Terapia hormonal baseada em estrogênio local reduz efetivamente.