Melhor compreensão da infertilidade feminina

Como sabemos, a fertilidade diminui com a idade. Se ela estiver no topo por volta dos 25 anos, ela diminuirá drasticamente depois dos 35 anos.

Idade, inimiga da fertilidade

De acordo com o INED, aos 30 anos, uma mulher tem 75% de chance de cair. grávida em 12 meses; aos 35 anos, 66% de chance; aos 40, 44% das chances. Uma porcentagem que é reduzida ainda mais que 40 anos. Os abortos, assim como o risco de anormalidade fetal, também aumentam com a idade.

Assim, o tempo é um verdadeiro inimigo da fertilidade. A fase folicular diminui, os ovos são menos e de menor qualidade. O estoque fornecido no nascimento (cerca de 400 000) está acabando.

Da mesma forma, a produção hormonal de progesterona e estrogênio, essencial para a gravidez, cai consideravelmente, o que impede o bom funcionamento do sistema reprodutivo. .

O útero pode ter uma doença ou anomalia

O útero desempenha um papel vital na gravidez. É o órgão em que o futuro bebê se desenvolve por nove meses. Inclui um músculo (o miométrio) e uma membrana mucosa (o endométrio) que se modifica a cada ciclo para acomodar o embrião.

Falamos da esterilidade devida ao útero quando este está ausente ou malformado. A mucosa pode ser muito fina ou hostil, e o útero pode apresentar anormalidades: pólipo ausente, muito pequeno, mal formado. Em alguns casos, exceto na completa ausência do útero, seu ginecologista pode sugerir uma operação antes de um projeto de gravidez.

Por outro lado, pode haver o que é chamado de endometriose com uma presença endométrio anormal em outros órgãos (ovários, por exemplo). Uma doença comum que afeta 10% das mulheres e perturba a ovulação. Uma avaliação completa da infertilidade torna possível determinar o tratamento mais adequado para cada mulher (cirurgia, FIV ...)

Uma anormalidade do muco cervical, causa de esterilidade

Este líquido transparente segregado no colo do útero o útero desempenha um papel importante na fertilização. Ajuda os espermatozóides a atingir o óvulo imediatamente antes da ovulação

O muco cervical causa esterilidade se estiver ausente ou insuficiente. Este é um problema hormonal com falta de estrogênio (ou devido à síndrome de Distilbene que afeta mulheres que estiveram em contato "in utero" com essa droga). Também pode ser hostil espalhando anticorpos contra espermatozóides.

A eficácia do muco cervical é avaliada no teste de Huhner: deve ser realizada dentro de 6 a 12 horas após a relação sexual. Dependendo do resultado, o tratamento para melhorar a qualidade do muco pode ser oferecido à mulher

A ovulação não ocorre normalmente

Os distúrbios de fertilidade estão freqüentemente relacionados a problemas de ovulação. Primeiro, os ovários podem apresentar mau funcionamento e não há ovulação.

A presença de cistos nos ovários também pode ser uma causa de infertilidade descoberta durante a avaliação da infertilidade. Eles são de dois tipos: cistos funcionais que são o resultado de disfunção ovulatória. Eles desaparecem sob o efeito de um tratamento hormonal. E cistos orgânicos que podem exigir cirurgia

Também pode ser um problema nas trompas de falópio que transportam o óvulo do ovário para o útero. O esperma deve ser inserido para fertilizar o óvulo. Mas os tubos podem ser bloqueados por causa de uma infecção passada, ignorados (salpingite) ou completamente ausentes, o que bloqueia a reunião espermática. Isso é chamado de esterilidade tubária.

Para saber mais sobre a reprodução medicamente assistida:

Fonte: "O declínio da fertilidade com a idade", ficha informativa do INED, outubro de 2008.