Câncer de mama: um teste genético para evitar a quimio

Na França, 70 a 80% das mulheres com câncer de mama recebem prescrição de quimioterapia após a cirurgia. O objetivo é reduzir o risco de recorrência, matando qualquer "micro-metástase", mas a quimio também tem, sabemos, efeitos colaterais pesados ​​e dolorosos.

Avaliar a gravidade da doença

Oncologistas Pesar os prós e contras antes de decidir o protocolo e confiar em critérios clínicos para avaliar a gravidade da doença: a mulher é ela jovem? O tumor é grande, cresce rapidamente? Os receptores hormonais estão presentes? Os linfonodos axilares são afetados?

Identifique pacientes que não precisam de quimioterapia

Esses critérios, no entanto, têm suas limitações, e os especialistas hoje sabem que a quimioterapia não é sempre justificado. Mas como podemos fazer melhor? Como identificar pacientes que não precisam dele, sem reduzir suas chances de recuperação?

Esta questão é o ponto de partida para uma colaboração européia iniciada em Amsterdã. Ao descriptografar o DNA dos tumores, os cientistas desenvolveram um novo teste que pode refinar seu prognóstico.

O Mammaprint®, um teste para determinar o risco de recorrência

Graças a técnicas sofisticadas chamadas "DNA chips", a equipe de pesquisadores holandeses analisou milhares de genes de milhares de pacientes

Uma combinação particular de 70 genes

Auxiliados por seus colegas europeus, incluindo equipes francesas, esses pesquisadores mostraram que uma combinação particular de 70 genes prediz o risco de recorrência e metástase.

Um teste chamado Mammaprint®

Esta assinatura genômica (estabelecida através do estudo de todos os genes que formam o genoma) foi denominada Assinatura de Amesterdão. Ela é agora um teste chamado MammaPrint®.

"Um pequeno pedaço do tumor é removida, como uma biópsia, e células (RNA) de ácido ribonucleico é analisada. Se os 70 genes são activa, o risco de recaída é alta.Se eles não estão ativos, o risco é baixo ", diz Dr. Fabrice André, oncologista.

Ainda não disponível na França

Embora este teste tenha obtido a aprovação da Agência de Saúde americana, a Food and Drug Administration, ainda não está disponível na França. O fabricante do laboratório indica ter transmitido o arquivo para a Alta Autoridade de Saúde. Além disso, sua taxa de reembolso deve ser discutida porque custa 2.000 euros!

Aguardando comprovação

"Temos todos os dados necessários para saber que o prognóstico deste teste é confiável, confirma o Dr. Daniel Zarca , um cirurgião de câncer de mama, mas ainda não podemos oferecer aos nossos pacientes, porque precisamos ter certeza de que um prognóstico de baixo risco nos permite não dar quimioterapia a uma mulher doente. "

clínica em andamento em 6 mil mulheres

Os oncologistas acham que sim, mas precisam de provas. O ensaio Mindact acaba de começar em toda a Europa para validar este segundo passo: o prognóstico "baixo risco" do Mammaprint® é sinónimo de "sem quimioterapia"? Este ensaio clínico inclui 6.000 mulheres com câncer de mama localizado e sem envolvimento de linfonodos.

Apoiado financeiramente pela Comunidade Européia e pelo setor privado, este estudo é único no mundo.