Câncer de Mama: Como o Rastreamento funciona?

É o ginecologista que sabe se seus seios incham antes do período menstrual, se são fibrosos ou se fazem naturalmente cistos. Em cada consulta, ele sente seu peito e a cavidade da axila. Ele pode assim apreciar, de uma visita a outra, as evoluções. É, portanto, o parceiro ideal para prescrever, se julgar necessário, uma mamografia.

O câncer de mama: uma mamografia a partir dos 40 anos

A maioria dos ginecologistas aconselha, além do exame clínico, uma mamografia e / ou ultrassonografia já aos 40 anos de idade. Para ser repetido a cada dois anos, se as imagens estiverem normais. Isso é chamado de triagem individual. Para mulheres com risco de câncer de mama, essa vigilância é feita anualmente e pode começar mais cedo.

Rastreio do câncer de mama: 50 a 74 anos, um protocolo organizado

Um programa nacional de rastreamento endereço para mulheres de 50 a 74 anos. Recebem pelo correio um convite para visitar um gabinete de radiologia, para um exame clínico dos seus seios e uma mamografia clássica ou digital - é nova, Roselyne Bachelot, Ministra da Saúde, validou-a no início de ano de 2008.

Uma lista de radiologistas aprovados é fornecida: as mamografias serão 100% cobertas pelo Medicare. As fotos são lidas pela primeira vez. Se eles são normais, eles recebem uma segunda leitura por outros radiologistas.

O exame é repetido a cada dois anos. Se uma lesão suspeita é observada, uma segunda carta convida a mulher a um exame complementar. O rastreio é generalizado em todo o país, 49% das mulheres participaram em 2006. Isto é muito pouco, a meta de pelo menos 60% alvo do estado não é alcançada.

Triagem O Departamento de Saúde pede aos radiologistas que forneçam a primeira leitura de uma mamografia para justificar 500 instantâneos por ano. Em outras palavras, dois por dia. "É pouco", admite um especialista da Alta Autoridade da Saúde (HAS). O médico que faz a segunda leitura deve justificar 2.000 fotografias anuais

Por que não definir a barra mais alta desde o início? Outros países europeus estão pedindo a seus especialistas para fazer entre 2.000 e 5.000 mamografias por ano.

O segundo ponto de debate diz respeito à triagem de mulheres com menos de 50 anos de idade. Eles devem ser oferecidos rastreio sistemático por mamografia? Não, respondeu o HAS. "Sabemos hoje que o rastreamento do câncer de mama em mulheres antes dos 50 anos reduziria a mortalidade em 7 a 23%", diz Jean-Yves Séror, radiologista.

Então? "A grande desvantagem não é tanto a irradiação repetida quanto a natureza das mamas. Quanto mais jovem a mulher, mais seus seios são fibrosos, tornando o exame radiológico menos eficiente. Nesse contexto, corremos o risco de oferecer mais biópsias que no final do dia, será inútil, e é por isso que a triagem não é organizada em nível nacional antes dos 50 anos de idade. "Mas, de acordo com o especialista, é provável que as coisas mudem. A idéia de unir a triagem organizada e a triagem individual está em estudo.

Finalmente, o caminho da triagem para o resultado final geralmente dura de seis semanas a seis meses. É longo. Sem mencionar que as opiniões podem ser contraditórias. "Apenas um radiologista ou oncologista raramente pode tomar as decisões certas", diz a Dra. Suzette Delaloge, uma oncologista, "precisamos ser muitos para nos orientar, decidir". A multidisciplinaridade é a essência da senologia. Por que é importante promover centros especializados em mamas para consolidar abordagens e reduzir a expectativa de resultados.