Câncer de mama: tratamentos cada vez mais personalizados
As inovações dizem principalmente respeito a chamada risco de cancro invasivo da recaída (enxame células tumorais em outra órgãos para formar metástases)
Inovações promissoras
A chegada de novas moléculas de quimioterapia e especialmente novas terapias direcionadas (tratamentos direcionados diretamente às células tumorais e ao mesmo tempo a preservação de células saudáveis), a busca por novos modos de administração (acoplamento de terapias específicas para otimizar o efeito da quimioterapia) ... existem muitos ensaios clínicos. Todos estes tratamentos sendo desenvolvidos no mundo, poderia vir rapidamente completar o arsenal terapêutico.
prever melhor a evolução de um tumor
Mas os maiores esperança reside na análise genômica de tumores . "As inovações terapêuticas serão baseadas nos marcadores biológicos dos tumores e no perfil genético dos pacientes. A análise da composição do genoma das células tumorais (assinaturas moleculares) irá predizer a evolução de um tumor e guiar a escolha tratamentos ", sugere Dr. Brigitte Sigal, patologista, vice-diretor de imagem da mama no Institut Curie, em Paris.
o objetivo é usar essas novas configurações para poupar os pacientes de quimioterapia desnecessária, ou quimioterapia ou determinar tratamento direcionado mais adequado. Assim, a longo prazo, propor um tratamento personalizado para cada paciente
Estratégias terapêuticas diferentes e complementares
Na França, mesmo que o número de novos casos permaneça alto, o manejo do câncer de mama é cada vez mais mais eficiente. A porcentagem de cura está entre as melhores da Europa ... A identificação de várias categorias de câncer de mama a partir de critérios validados (tamanho, proliferação celular, presença de receptores ...) já define a melhor estratégia terapêutica adaptado ao tumor
Indicado em caso de câncer invasivo (risco de propagação de células tumorais à distância), a quimioterapia destrói as células tumorais, mas também células saudáveis. Em contraste, terapias específicas, muitas vezes prescritos, além disso, abordar apenas o tumor e são menos tóxicos, mas não afetam todas as mulheres.
taxanos, um grande passo
O prognóstico melhorou consideravelmente desde a combinação taxano-antraciclina, que se tornou quimioterapia adjuvante (após o tratamento inicial do câncer), um protocolo validado. Taxanos, grandes progressos nos últimos anos têm reduzido as doses de antraciclinas, medicamentos eficazes, mas alta toxicidade cardíaca.
O lado efeitos desses tratamentos, no entanto, permanecem pesado, perda de cabelo é quase inevitável. Novas drogas também são mais eficazes contra náuseas e vômitos relacionados à quimioterapia. Outra vantagem, eles podem reduzir doses de corticosteróides responsáveis pelo ganho de peso.
terapias direcionadas para aumentar as chances de recuperação
"O maior avanço dos últimos anos continua a ser direcionados terapias que podem tratar mulheres de uma forma mais individualizada, graças ao seu perfil de tumor ", diz o Dr. Marc Espié, um oncologista do Hospital Saint-Louis, em Paris. Por dois anos, um medicamento, Herceptin®, às vezes pode reduzir as doses de quimioterapia e reduzir pela metade o risco de recaída em mulheres cujas células tumorais têm um receptor HER2 específico. Em caso de falha, o lapatinib pode substituir Herceptin®.
Um tratamento eficaz, anti-hormonal direcionado também pode aumentar as chances de cura para a grande maioria das mulheres (mais de 70%), cujos tumores têm receptores hormonais. Entre as drogas promissoras, os inibidores de Parp estão sendo desenvolvidos para os tumores mais agressivos. Agentes anti-angiogênicos completam o painel, privando o tumor de oxigênio.
