Cânceres ovarianos da mama: mutações genéticas sob acusação

Estas mulheres foram orientadas por vermes Consulta oncogenética porque em sua família imediata, uma ou mais mulheres tinham câncer de mama ou de ovário precoce. É aí que se decide se o teste para uma mutação do gene BRCA1 ou BRCA2 é justificado.

Com um exame de sangue e uma amostra oral, este teste, que as mulheres podem recusar, permite estimar seu risco pessoal de desenvolver um ou outro câncer antes dos 70 anos de idade.

Um trauma psicológico

Então começa a espera pelos resultados: "Cerca de dois meses e meio se a mutação já foi identificada na família, de dois a catorze meses, segundo os laboratórios, se for uma primeira busca", especifica Professor Dominique Stoppa-Lyonnet, Chefe do Departamento de Genética do Institut Curie, Paris

Em seguida, o anúncio: "Mesmo que a maioria das mulheres tenha se preparado para o pior, seja informado que o o resultado é positivo é sempre um trauma psicológico ", observa o professor Aude Michel, psico-oncologista do instituto de Montpellier da mama (MIS). Que é negação tif não exclui nenhum risco, especialmente quando a história familiar sugere transmissão hereditária:

"É provável que outros genes que não o BRCA1 e 2, desconhecidos no momento e para os quais não haja de modo nenhum teste predispor a esses tipos de câncer ", disse Prof. Stoppa-Lyonnet. Se em última instância, posa para todas estas mulheres, seja entre dois possíveis suportado, o que escolher.

A escolha da vigilância próxima

O Instituto Nacional do Câncer (INCa) recomenda a vigilância de mulheres com risco muito alto de câncer

E é isso que 95% das mulheres na França escolhem menos para seus seios. Essa vigilância, baseada em um exame clínico bianual a partir dos 20 anos, completou, a partir dos 30 anos, o acompanhamento radiológico anual (ressonância magnética, mamografia e, no caso de seios densos, ultra-som), e a partir de 35 anos de ultra-som pélvico, preserva seios que não são ruins Ades

E se o câncer se desenvolve, ele pode detectar e tratar numa fase muito precoce, geralmente sem o uso de tratamentos pesados ​​

Mas também pode ser muito provocam ansiedade ..

"Muitas vezes, as mulheres começam a pensar sobre isso um mês antes, Aude Michel relatórios. E se achamos uma anomalia que requer uma biópsia, é mais quinze dias de ansiedade. " Isabelle Léger, psico-oncologista do Hospital Gustave Roussy, em Villejuif, acrescenta:"

Se a maioria aceitar as limitações de que a ansiedade, qualidade de vida para algumas mulheres encontraram tão prejudicada que terminam, depois de vários anos, considerando a mastectomia preventiva. " A escolha da mastectomia preventiva

A mastectomia preventiva da mama nunca é oferecida como primeira intenção, porque é repleta de consequências. imposta, em média, seis meses, e

oferecido psicológicos, até as mulheres mais determinados. "Isso lhes permite explorar suas motivações, expectativas,

disse Isabelle Léger. E para ter certeza de que eles entenderam qual é o seu risco real, assimilou as informações médicas recebidas e mediu as mudanças, físicas e psicológicas, que elas terão que enfrentar. " Pr Michel concorda:

" Esse monitoramento é usado para antecipar todos os aspectos da intervenção, complicações, resultado estético, auto-imagem, olha cônjuge, sexualidade ... e não só o de ser inocentado de o medo de desenvolver câncer. "Seu risco cai de 63% em média antes dos 70 anos para uma mutação no BRCA1 ou em 44% para o BRCA2 para 2-3% após a operação.

Remoção dos ovários e trompas de falópio,

recomendado para mulheres com mais de 40 anos que apresentam alto risco de câncer de ovário, geralmente é mais bem aceito porque é menos visível. "Mesmo assim, implica menopausa precoce que não é fácil de aceitar", sublinha Dr. Stoppa-Lyonnet Ver também: Testes de DNA preveem certos tipos de câncer

Consultar: a lista de centros de oncogenética na França.