Túnel do carpo: quando fazer a cirurgia

Na maioria das vezes, a síndrome do túnel do carpo começa à noite, com "formigas" nos três primeiros dedos - polegar, indicador e dedo médio. A única maneira de aliviar-se é mover a mão para liberar o nervo mediano comprimido no túnel do carpo, dentro da palma da mão. O sono é rapidamente interrompido. E, quando você acorda, seus dedos muitas vezes permanecem entorpecidos por algum tempo. Quando devo consultar?

"Geralmente, nos vemos quando o formigamento impede de dormir bem por algumas semanas", diz o professor Christian Dumontier, cirurgião no CHU Saint-Antoine, em Paris

Ao longo dos meses ou anos, dependendo da pessoa, o formigamento nos dedos também pode ocorrer durante o dia em que você ainda está lendo, chamando ... Às vezes, a mão começa a enfraquecer, a ficar desajeitada.

Neste caso, é hora de consultar, porque o tratamento depende da gravidade da síndrome e se você está incomodado ou não no dia. Splinting ou infiltrações podem aliviar os sintomas da síndrome do túnel do carpo em alguns casos

No caso de formigueiro noturno e leve dormência matinal

Além disso, o tratamento será estabelecido precocemente, dentro de seis meses após os primeiros sinais, e a recuperação será mais fácil

Dois métodos: primeiro usar uma pequena tala padrão, à noite, durante várias semanas. Mantendo o pulso estendido, permite que o nervo se afaste das paredes do túnel do carpo e assim o descomprima. "É eficaz, mas a intensidade e a duração do alívio são variáveis, de alguns meses a vários anos ...", diz o Dr. Vincent Guigal, cirurgião da clínica Park em Lyon.

Em seguida, vai para as infiltrações de esteróides, na proporção de três no máximo, assim que os sintomas retornam. Este tratamento é proposto desde o início em caso de grande formigueiro. Geralmente, as infiltrações aliviam por pelo menos seis meses. Você pode até experimentar vários anos de calmaria.

Além do tratamento, evite posições prolongadas em flexão e extensão significativas do punho, gestos repetitivos e sem pausa. O que nem sempre é fácil dependendo do trabalho. O médico do trabalho pode exigir quebras com o seu empregador

Quando a síndrome do túnel do carpo ocorre subitamente

Se a síndrome do túnel do carpo ocorreu subitamente, após um esforço particularmente intenso, como um fim de semana gasto pendurando papel de parede ou carregando malas pesadas. "Síndromes agudas desaparecem depois de algumas semanas, fazendo nada além de poupar o pulso com ou sem 'antiinflamatório, esteróide ou não', diz o Dr. Guigal

Se o eletromiograma não revela uma síndrome

"Somente 7 a 8% das pessoas que se queixam de" formigamento "sofrem de uma síndrome verdadeira túnel do carpo ", diz o professor Dumontier. Para o resto, será compressão do nervo cervical, doenças circulatórias, danos nos nervos ...

Para descobrir, o reumatologista ou o cirurgião pede que você detalhe seus sintomas e prescreva um eletromiograma (EMG). Graças a agulhas de eletrodos muito finas (mão e antebraço), este exame avaliará os danos nos nervos e músculos e o local de compressão.

Mas isto não é porque confirma uma síndrome. do túnel do carpo que você será operado. Em caso de dano e desconforto moderados do nervo, um tratamento convencional será aplicado: splint seguido de infiltração.

Túnel do carpo: quando é necessária a intervenção?

Às vezes, os primeiros tratamentos são ineficazes, os sintomas persistem e uma intervenção é necessária

Os dedos estão em algodão:

se desde o início, no primeiro formigamento, você sempre tem a impressão de que seus dedos estão em algodão, desajeitado para apreender objetos pequenos como moedas, é o sinal de um começo de degradação do nervo e dos músculos. A confirmar pelo eletromiograma

As infiltrações são ineficazes: se as infiltrações não forem mais efetivas, geralmente após seis meses a um ano, ou se a primeira infiltração tiver sido ineficaz para aliviar os sintomas . Isso geralmente acontece quando a síndrome se estabiliza lentamente. Na melhor das hipóteses, permanece estacionário. Mas se ficar pior ou se o tratamento médico se tornar ineficaz, a cirurgia é a única maneira de resolver o problema.

Se o nervo for significativamente afetado: se você perder a sensibilidade de seus dedos e algum do pen drive até a chave, não demore, correndo o risco de não recuperar toda a sua sensibilidade tátil.

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