Colesterol: você deve tomar medicação

Para os nove milhões de franceses que têm muito colesterol, as estatinas são os medicamentos de referência. Ao reduzir o nível de colesterol "ruim" (LDL indicado nos resultados da análise), eles reduzem o risco de AVC de 15 a 23%.

As estatinas para baixar o colesterol foram também amplamente prescritos

Mas estes as drogas são prescritas com sabedoria? Seu interesse em pacientes que sofreram um ataque cardíaco e nas formas genéticas do hipercolesterol parece ser um consenso. No entanto, o uso de estatinas é mais difícil de avaliar a prevenção de uma pessoa que não teve um acidente vascular cerebral.

Durante muito tempo estes foram prescritos medicamentos hipolipemiantes, sem fazer muitas perguntas. Em 2008, Medicare revelou que dois terços dos novos tratamentos foram introduzidas sem a realização de verificações mínimas (risco cardiovascular comprovada, medindo LDL-colesterol ...). Que maravilha, especialmente desde que as estatinas não são sem efeitos colaterais (dor muscular).

A necessária revisão antes de prescrever

Na França hipolipemiantes-, a Agência Francesa de Segurança de Produtos Health (Afssaps) publicou recomendações em 2005 estabelecendo um limiar ideal para o colesterol LDL. Um tratamento é recomendado se esse objetivo não for alcançado após três a seis meses de melhora de seu estilo de vida. Uma recomendação especificado em 2010 pela Autoridade de Saúde: "Uma obra para estimar o nível de risco cardiovascular do que a terapia com estatina está garantido deve ser realizada"

O "mau" colesterol, o principal responsável. ? eventos cardiovasculares

no campo da prevenção cardiovascular, o alvo continua a ser o "mau" colesterol: ele carrega lipoproteínas, depositando-se no interior das paredes arteriais, contribuir para a formação de placas ateroscleróticas. "Quando eles corroer, um coágulo de sangue pode formar e bloquear a artéria como o principal risco, miocárdio segunda consequência possível. A artéria estreita e fluxo sanguíneo menos bem, levando a angina "disse o Dr. Alain Simon, chefe de medicina preventiva cardiovascular no hospital Europeu Georges Pompidou (Paris).

a parcela de responsabilidade colesterol na ocorrência de ataque cardíaco é considerado" muito alto "pelo professor Jean Ferrières, professor de cardiologia no Hospital Universitário de Toulouse:" em um estudo de 2007, que mostrou que 15% dos ataques cardíacos são explicados por um aumento nos níveis de LDL-colesterol além de 1,60 gramas por litro de sangue . em comparação, diabetes explica 5% de ataque cardíaco e fumar 12%. "

Considere também a idade, pressão arterial ...

Mesmo se ele é considerado como o gatilho, a o colesterol não é o único responsável pela formação de placa ateromatosa. Para o mesmo nível de colesterol, algumas pessoas têm um risco muito maior de ataque cardíaco do que outras. A diferença está nos fatores genéticos e no estilo de vida. "Colesterol muitas vezes coexiste com o tabagismo, hipertensão, obesidade, diabetes ... E é essa convivência que determina o nível de risco", disse o Dr. Simon.

Logicamente, levar em conta o risco cardiovascular geral de uma pessoa, e não se concentrar em seu nível de colesterol.

O colesterol deve ser tratado de acordo com o risco cardiovascular global

Conforme recomendado pela Haute Autorité de Santé em 2010, a prescrição de estatinas não deve ser justificada apenas pelo colesterol LDL. É a avaliação do risco cardiovascular global que determina - ou não - o uso de medicamentos hipolipemiantes

Como calcular seu risco cardiovascular global

Os seguintes fatores de risco devem ser levados em conta:

- idade: acima de 50 anos para homens, acima de 60 anos para mulheres,
- história familiar de doença coronariana precoce (por exemplo, um pai que morreu de um infarto antes dos 55 anos de idade)
- consumo de tabaco,
- hipertensão arterial,
- diabetes tipo 2,
- um colesterol HDL (o colesterol "bom") inferior a 0,40 g por litro (inversamente um colesterol HDL maior ou igual a 0,60 g por litro é protetor: remova um fator de risco de seu cálculo.)

Seu nível de colesterol LDL deve ser analisado de acordo com o número de fatores de risco. Deve ser inferior a:

- 2,2 g por litro, sem fator de risco associado,
- 1,9 g por litro, com 1 fator de risco associado,
- 1,6 g por litro, com 2 fatores de risco associado,
- 1,3 g por litro, com 3 fatores de risco associados,
- 1 g por litro, pacientes com alto risco cardiovascular (com história, diabéticos ...).