Terapia cognitivo-comportamental (TCC)

Origem das terapias cognitivas e comportamentais

as terapias cognitivas e comportamentais são o resultado de aproximação das terapias cognitivas e terapias comportamentais, conduzidas nos anos 1970-1980 para otimizar a eficácia terapêutica.

terapias os comportamentos baseiam-se na observação do comportamento de um indivíduo e no estudo dos estímulos que o condicionam. Quando o comportamento é problemático, o terapeuta age com base nesses estímulos para mudar o comportamento. Esta forma de psicoterapia foi enriquecida com a terapia cognitiva, que já não considera apenas o comportamento dos sujeitos no entendimento do problema, mas também seus pensamentos e emoções.

Em um relatório de junho de 2007, intitulada transtornos psiquiátricos de longa duração - transtornos de ansiedade graves, a alta Autoridade para a saúde (TEM) recomendou terapia cognitivo-comportamental como uma "opção terapêutica nos transtornos de ansiedade"

Princípio de terapias comportamentais e cognitivas

terapias cognitivo-comportamentais são a psicoterapia. que se baseiam numa abordagem científica experimental e nas teorias da aprendizagem. Comportamento impróprio ou problemático é freqüentemente aprendido em situações específicas e reproduzido em nosso ambiente cotidiano. Através de novas aprendizagens, o paciente poderia substituir esse comportamento por outro melhor adaptado à sua vida cotidiana. O terapeuta orienta o paciente até o seu propósito através da promoção de um novo aprendizado através da construção de uma estratégia adequada, que leva em conta todos os factores ambientais (interação familiar, estatuto profissional, estilo de vida, etc.) .?

por que consultar um terapeuta CBT

terapias comportamentais e cognitivas são recomendados para ajudar pessoas com distúrbios como

- transtornos de ansiedade, ataques de fobia simples ou social, agorafobia;

- transtorno obsessivo compulsivo (TOC), depressão, estresse,

- bulimia, desmame (tabaco, álcool, drogas)

- distúrbios sexuais, problemas conjugais ou relacionamento

A CBT também são mostrados. eficaz na reabilitação de pacientes psicóticos crônicos.

Como é que um prática terapias comportamentais e cognitivas?

o TTC está envolvida na sessão individual semanal e passado em Gener menos de um ano. Eles são chamados de "ativos" porque há participação do terapeuta e o paciente também treina fora da sessão. O paciente é solicitado para reproduzir exercícios em casa ou na rua, a fim de progredir na resolução de seus problemas.

O terapeuta CBT tem diversas técnicas que ele escolhe de acordo com a patologia do paciente. Por exemplo,

- a sistemática Wolpe dessensibilização: o terapeuta primeiro faz com que o paciente a relaxar e, em seguida, lista o tema estímulos eo grau de ansiedade que eles geram. Uma vez que o paciente esteja relaxado, o terapeuta pede que ele represente o menor estímulo de ansiedade. Quando o paciente será capaz de representá-lo sem sentir ansiedade, ele pode mudar para um estímulo ligeiramente mais alarmante até que todas as situações são os destinatários;

- E Xposure com a prevenção a resposta (especialmente para TOC): o paciente é exposto a estímulos que provocam ansiedade, mas o terapeuta pede-lhe para não repetir o comportamento habitual que se segue, para substituir outro comportamento. Gradualmente, o terapeuta dá as chaves para o paciente, de modo que ele supere a situação que provoca ansiedade, tolera seu comportamento habitual e então se livra dele completamente,

- dramatizações: eles freqüentemente intervêm como uma técnica de desenvolvimento pessoal, especialmente para melhorar a autoconfiança. O terapeuta pede ao paciente que desempenhe seu papel e o terapeuta dá a resposta em função. Trata-se principalmente de conscientizar o paciente sobre seu modo de ser e de se comunicar, a fim de corrigi-lo, se necessário;

- O terapeuta geralmente serve como referente para o paciente. Este último pode então copiar o comportamento adaptado que é proposto pelo terapeuta, a fim de substituí-lo por seus comportamentos patológicos ou problemáticos anteriores.

Mas também é possível citar o biofeedback, o controle respiratório ou a reestruturação cognitivo, que consiste em fazer o paciente adotar pensamentos alternativos àqueles que geralmente o fazem sofrer ou provocar seus comportamentos desadaptativos.

Contra-indicações ao TCC

Não há contraindicação para a prática de

Como ocorre uma primeira sessão de TCC

Uma primeira sessão de TTC sempre começa com uma coleta de informações (ou "análise funcional") em torno do problema do paciente. Esta informação diz respeito ao seu comportamento, suas conseqüências, suas emoções, suas relações com os outros, seus pensamentos sobre o problema, mas também as razões de sua chegada, suas expectativas e sua saúde geral.

Antes da o paciente não se envolve em uma TCC, é melhor que o terapeuta o lembre do lado "ativo" desse tipo de psicoterapia. De fato, o trabalho não é feito apenas durante as sessões. O terapeuta pode fornecer aos objetivos do paciente antes da próxima sessão. Por exemplo: falando em uma reunião, aproximando-se de alguém na rua. Estes exercícios externos são essenciais para confrontar a pessoa com seus problemas, em uma situação real. O terapeuta pode, assim, avaliar o progresso do paciente do ponto de vista comportamental.

Após essa primeira entrevista, o terapeuta e o paciente estabelecem um cronograma das sessões e definem os temas do trabalho. O trabalho terapêutico começa então durante esta mesma sessão, combinando práticas de descondicionamento e reembalagem, inspiração cognitiva e comportamental.

A princípio, o paciente é convidado a confrontar seu comportamento dramatizações ou cenários. Ao apontar para o comportamento problemático, o terapeuta descobre a origem dos conflitos internos (ansiedade, pânico) ou externos (dificuldades de relacionamento ou conflitos com outras pessoas) do paciente.

Então, a parte cognitiva da terapia consiste em analisar os mecanismos psíquicos responsáveis ​​pelo comportamento desviante. O terapeuta dificilmente habita no inconsciente, como é o caso da psicanálise, mas sim nas causas reais e identificáveis ​​do comportamento problemático. Esta parte apresenta-se como um método de reaprender os mecanismos relacionados ao bom comportamento.

No final da sessão, o terapeuta dá instruções e exercícios para fazer para a próxima sessão, depois pede um feedback para o seu paciente. O paciente então expressa seus sentimentos e sua consciência do trabalho realizado

Como escolher um terapeuta na TCC?

A TCC é praticada por psiquiatras e psicólogos especialmente treinados. Mas algumas pessoas sem treinamento sério também oferecem sessões de TCC. Portanto, você deve ter cuidado ao escolher seu terapeuta.

É aconselhável encontrar pelo menos dois terapeutas e escolher aquele com quem você se sentir mais confiante. Evite abordagens da moda que prometam resolver seus problemas rapidamente, o que exige que você corte os laços com os outros ou faça parte de um grupo fechado. Não hesite em perguntar ao seu terapeuta os detalhes de seu treinamento e sua maneira de trabalhar. Isso ajudará você a determinar se isso pode ajudá-lo a resolver seu problema.

Você pode consultar o diretório de membros da Associação Francesa de terapias comportamentais e cognitivas, a maioria consiste em profissionais (psicólogos, médicos, psiquiatras).

Tempo e custo de uma sessão CBT

Em média, uma sessão dura 45 minutos e CBT seu preço varia de 30 a 140 euros, dependendo das qualificações do terapeuta.

terapias comportamentais e cognitivas são reembolsados ​​pela segurança social quando realizada com um psiquiatra. Algumas mútuas reembolsam parcialmente as sessões de CBT. Verifique com sua organização afiliada

Livros sobre terapias comportamentais e cognitivas

-. "As terapias comportamentais e cognitivas: libertar-se distúrbios Psy", Jean-Louis Monestès e Claudine Boyer, ed. Milão, 2006. Um livro que apresenta os fundamentos do IVA e suas aplicações em diferentes patologias

- "Exercícios de terapias cognitivas e comportamentais para Dummies", Rhena Filial e Rob Willson, ed. Primeiro, 2010. Um livro que fornece ferramentas e técnicas para ser mais confortável na vida cotidiana e recuperar a confiança em você

- "O memorando de CBT", co-escrito pelo Professor Stephane Rusinek, éd.Dunod de 2011.

sites dedicados às terapias comportamentais e cognitivas

- Associação Francesa de terapias comportamentais e cognitivas

- Associação Francesa de formação e pesquisa em terapia comportamental cognitiva e

- Sociedade Francesa de Psicologia