Pílulas anticoncepcionais: quais são as contraindicações?

A definição por causa das recentes pílulas de nova geração na ocorrência de eventos tromboembólicos lembrou muitas mulheres que o controle da natalidade continua a ser um medicação. Uma realidade que a banalidade do seu uso tinha sido um pouco esquecido.

"Os hormônios como a pílula contém lhe confere a sua eficácia, mas também têm efeitos colaterais, especialmente estrogênio, que o contra-indicado em algumas mulheres" , disse o Dr. Brigitte Raccah Tebeka-ginecologista endocrinologista no hospital Robert Debre (Paris).

estrógenos afetam a coagulação do sangue

Porque eles afetam a coagulação do sangue, o estrogênio presente em pílulas combinadas (com estrogénios e progestinas), mas também no sistema ou o anel contraceptivo pode promovem a formação de um coágulo em uma veia (tromboembolia).

onde um risco de flebite (veia torna-se bloqueado) ou embolia pulmonar se um pedaço do coágulo quebra e viaja para o pulmão.

"o risco é multiplicado por dois ou até cinco, especialmente no primeiro ano e com mais comprimidos r Centes. Ele é muito baixo, de 20 a 40 casos por 100 000 mulheres, tranquiliza Dr. Raccah-Tebeka. O problema surge em pessoas que têm uma predisposição para essas doenças porque o risco é maior . "

Prudence risco de flebite

Se já houve casos de flebite na família que afetou um ou mais pessoas com menos de 50 anos, é importante para denunciá-lo ao ginecologista que irá prescrever uma avaliação da hemostasia (contagem de plaquetas no sangue e ensaios de factor de coagulação, a coagulação da proteína e influenciar algumas mutações genéticas).

"Se esta avaliação confirma uma coagulação normal, O paciente poderá tomar a pílula combinada, desde que aceite pelo menos uma consulta e um exame de sangue anual. "

Em contraste, se o balanço revela uma doença hemorrágica, será orientada contracepção sem estrogênios. Pílula Microprogestative, implante ou DIU

Como para as mulheres que têm flebite ou embolia pulmonar, eles são permanentemente proibida estrogênio e, enquanto eles estão em anticoagulantes, progesterona

fatores de risco cardiovascular são aumentados

Outros efeitos adversos de estrogénio. eles podem aumentar ligeiramente triglicérides e colesterol ruim no sangue glicose no sangue, bem como pressão arterial. "Isso deve ser levado em consideração se a mulher já tiver um fator de risco cardiovascular, como diabetes, hipertensão, colesterol alto ou excesso de peso. "

Será, então, recorrer a um progestágeno somente contracepção ou um DIU.

Comprimido + = tabaco duo explosivo de 35

O casal pílula eo tabaco é tão" explosivo "ele necessita para fazer uma escolha: "de 35 anos, uma mulher na pílula combinada que fumar mais de cinco cigarros por dia acumula três risco cardiovascular que potenciam mutuamente: um relacionado com a idade, um relacionado ao estrogênio e que o tabaco-relacionadas . E, mesmo que eu decida, acho que é melhor para a pílula do que para o tabaco. "

É o que Stephanie fez, que acaba de chegar à idade crucial: " A iniciativa vem de mim. Mas estou surpreso que meu ginecologista nunca tenha me avisado que sabia que eu estava fumando ... " O Dr. Bérengère Arnal, um ginecologista, observa que "Mulheres e meninas em si têm alguns problemas de surdez quando falamos com eles sobre a periculosidade dessa combinação que aumenta o risco de doença arterial."

A situação é um pouco diferente no caso de câncer de mama ou câncer de mama. útero porque as mulheres não têm escolha: devem interromper permanentemente qualquer contracepção hormonal.

Os outros cons-indicações para tomar um comprimido combinado

• B resto ou imobilização prolongada por um membro;

• pós-parto;

• intensas enxaquecas com sinais neurológicos (perturbações visuais, paralisia de uma mão ou face, dificuldade em falar ...)
• doença grave do fígado;
• insuficiência renal grave ou aguda;
• lupus, meningioma cerebral

para se concentrar na sua contracepção evento. risco cardiovascular, você pode consultar a ficha educacional produzida pela Haute Autorité de Santé.