Implantes dentários: introdução ou não?

"O implante é uma raiz artificial, tipicamente de titânio, que substitui uma raiz natural já extraída ou comprometida por trauma, infecção ou doença periodontal ", diz o Dr. Guy Lasry, estomatologista. O implante é colocado na mandíbula, o que supõe ter osso suficiente

Por outro lado, se a raiz do dente, em bom estado, for preservada, o dentista não proporá um implante. "Deve ser entendido que um implante não é uma prótese dentária, mas o ponto de ancoragem a uma prótese fixa: uma coroa ou uma ponte de ponte se diz respeito a vários dentes, ou a uma prótese removível, o dispositivo Dental ", diz o Dr. Pierre-Bruno Ducasse, dentista.

Escolhendo o médico certo

Todos os cirurgiões dentistas e estomatologistas podem colocar implantes, mas é melhor se concentrar naqueles que estão acostumados . Pergunte ao seu dentista se ele tem um diploma universitário ou formação em implantologia, e quantos implantes ele coloca em um ano.

De acordo com a Sociedade Francesa de Periodontologia e Implantologia Oral, sua estimativa deve incluir, além da quantidade de seus honorários, a descrição completa do tratamento: o número de implantes, a natureza e a marca dos materiais, as possíveis alternativas e os riscos incorridos

É necessário curar os dentes antes de colocar um implante

Depois de um exame médico e a realização de uma panorâmica (ou mesmo de um scanner), o dentista determina se você pode ou não colocar implantes. Qualquer cuidado com a gengiva e os dentes é então realizado, porque a boca deve estar livre de qualquer patologia durante a colocação dos implantes.

"Por razões estéticas, a implantação pode ser feita logo após a extração do implante. um dente, mas na maioria das vezes, é planejado após a cicatrização do osso ", disse o Dr. Jean-Luc Ardouin, Presidente da Sociedade Francesa de Periodontologia e Implantologia Oral.

Como é a pose de um implante dentário

A instalação é realizada no bloco ou em uma sala dedicada a esta função no consultório odontológico. Depois de praticar a anestesia local, o praticante incisa a gengiva. Com uma broca, ele perfura um pequeno orifício no osso no qual ele insere o implante.

Por razões estéticas ou funcionais, ele pode montar uma prótese temporária. Ele pode consertar uma prótese definitiva nessa mesma sessão? As opiniões são opostas, alguns especialistas são a favor, outros se opõem ferozmente. Além disso, se você não estiver com pressa, pode ser mais prudente prosseguir em duas etapas.

Após dois a seis meses, o profissional verifica se o implante está bem integrado na mandíbula. Se estiver firmemente ancorado, o passo protético com impressão e encaixe da prótese final (coroa, ponte ou dispositivo removível) é acionado.

Existem contra-indicações?

Sim . "Existem contraindicações locais: quantidade insuficiente ou qualidade do osso e contraindicações gerais para a gravidez, doença valvular cardíaca, doença óssea, diabetes mal controlada, quimioterapia ou terapia imunossupressora. depois de um transplante de órgão ", diz o Dr. Hadi Antoun, dentista.

Precauções devem ser tomadas em caso de terapia antiplaquetária ou osteoporose tratados com bisfosfonatos, porque eles enfraquecem as mandíbulas. "Em qualquer caso, devemos nos colocar no lugar do médico que acompanha o paciente, insiste Dr. Gerard Dupeyrat, estomatologista. É ele quem dá permissão para o cuidado oral."

Além disso, se você fuma muito, o dentista provavelmente se recusará a colocar implantes em você, a menos que você concorde temporariamente em parar. De fato, fumar aumenta muito o risco de falha na integração óssea dos implantes. Por outro lado, a idade, mesmo avançada, não impede a colocação do implante.

Os implantes podem substituir vários dentes?

Sim, eles podem responder à desdentação parcial ou total (toda a mandíbula superior ou inferior). Não é necessariamente uma questão de colocar um implante para cada dente perdido. "Por exemplo, dois implantes podem estabilizar uma

prótese móvel", diz o Dr. Antoun. No entanto, o profissional deve oferecer todos os tratamentos possíveis para que você possa escolher de acordo com suas motivações ... e seu orçamento. "A principal limitação para a colocação de implantes é o problema financeiro", diz Dr. Dupeyrat

Quanto custa colocar um implante dentário?

Demora entre 700 € e 1 500 € para a instalação. de cada implante, não reembolsado pela Segurança Social, ao qual devem ser adicionados 500 € a 1000 € por coroa. Por que isso é tão caro? "Um implante de boa qualidade custa entre 300 € e 400 €, o pilar de cicatrização, 50 €, o material com fios, de 50 € a 60 € e o kit descartável, 30 €, sem contar os custos operacionais", explica o Dr Ardouin

Os preços variam de acordo com os materiais usados ​​e as técnicas cirúrgicas, mas também de acordo com as regiões e os praticantes. Apenas uma pequena parte da prótese é reembolsada: 45 euros por coroa. Verifique com o seu mútuo para descobrir se os implantes são suportados.

Quais são as vantagens de um implante comparado a uma ponte?

Não é a mesma coisa: o implante serve como uma raiz, a ponte é uma prótese. No entanto, colocar uma coroa em um implante pode ter uma vantagem em comparação com uma ponte dentária natural. Com uma ponte, o dentista é frequentemente forçado a desvitalizar e coroar os dois dentes adjacentes do dente perdido. Com o implante, esta mutilação de dois dentes saudáveis ​​é evitada.

O enchimento do seio é arriscado?

Quando a quantidade de osso é insuficiente, o praticante considera tanto um enchimento do seio como um enxerto ósseo. "O primeiro usa materiais substitutos", diz o Dr. Antoun, "Em 1% dos casos, há risco de infecção local." O risco de romper a membrana sinusal também não é zero.

"Outra possibilidade é a retirada de osso (enxerto autógeno, portanto, sem risco de rejeição) na mandíbula, o que pode ser feito no consultório odontológico, ou no crânio ou quadril do paciente, o que requer internação e anestesia.

Intervenções muito rapidamente decididas ...

Em casos raros, pode haver risco de lesão de um nervo ou artéria que possa causar sangramento ", alerta o Dr. Antoun. Você deve, portanto, ser informado sobre os riscos envolvidos, assim como outras possibilidades de tratamento (prótese removível, por exemplo).

O Dr. Ducasse aconselha a máxima cautela em relação a essas cirurgias pesadas e, segundo ele, muito rapidamente decidido. Não hesite em pedir conselho ao otorrinolaringologista

As falhas são freqüentes?

A taxa de falha é baixa: de 2% a 5%. A perda de um implante, por ser pouco integrado ao osso, pode ter várias causas: uma infecção local se desenvolveu, o osso foi superaquecido no momento da perfuração ou o implante sobrecarregado porque a prótese estava mal adaptada. "Podemos então remover o implante, limpar o local do osso e reimplantar o paciente três meses depois", diz o Dr. Antoun.