Depressão do adolescente: como identificar a doença subestimada
Muitas vezes confundida com a crise da adolescência, a depressão afeta cerca de 8% dos jovens entre 12 e 18 anos. Afeta as meninas duas vezes mais do que os meninos.
Como sei se meu adolescente está deprimido?
Para fazer o diagnóstico, é necessário distinguir os estados mentais relacionados aos transtornos da puberdade (má imagem de si mesmo e especialmente do corpo, recusa escolar, agressão aos pais) e os sintomas depressivos persistentes: tristeza intensa, sensação de auto-avaliação, incapacidade de sentir prazer, ideias mórbidas e distúrbios do sono.
O diagnóstico é mais difícil estabelecer que o adolescente está relutante em consultar, considerando que não se pode ficar doente na sua idade!
Sinais que podem alertar as famílias
- Uma retirada anormal com perda de interesse e de prazer: rejeição de amigos, recusa de qualquer atividade
- Uma tendência constante para se desvalorizar
- Um humor deprimido ou irritável
- Uma queda acentuada nos resultados acadêmicos
- A expressão de idéias suicida (sempre leve a sério x)
- Episódios auto-lesionados
Os sintomas são de longa duração (pelo menos 15 dias) com uma repercussão na vida diária do paciente. "adolescente" é um elemento a ter em conta, disse a Alta Autoridade da Saúde (HAS) nas primeiras recomendações publicadas em dezembro de 2014 sobre esta patologia.
Depressão, uma doença grave na adolescência
O adolescente depressivo pode mascarar os sintomas da doença por atitudes de revolta e recusa. A irritabilidade se torna uma agressão constante e os garotos podem se envolver em comportamentos violentos.
A tendência a se retirar é o rosto de uma recusa acadêmica inexplicável, de um confinamento no computador e nos videogames, ou mesmo leva a fuga
Uma porta de entrada para vícios e anorexia
Em alguns garotos , há depressões não tratadas por trás de muitos vícios: álcool e drogas (incluindo cannabis ansiolítica, que é fumada sozinha à noite para adormecer). Eles também explicam muitos riscos: velocidade em veículos de duas rodas, apostas perigosas ...
Em algumas meninas , a depressão pode se transformar em um portal para a anorexia pela rejeição do corpo e detestação da auto-imagem. Da mesma forma, as meninas que multiplicam queixas somáticas (estômagos, enxaquecas ...) devem alertar o generalista.
A depressão também pode ser um modo de entrar no transtorno bipolar.
o suicídio é o segunda causa de morte entre as idades de 15 e 25 (logo após os acidentes de viação). Mesmo que não estejam todos ligados a uma depressão conhecida, ela participa dos 500 suicídios de adolescentes e das milhares de tentativas anuais na França
Como curar a depressão com a adolescência? > Os
antidepressivos são formalmente desencorajados s na primeira intenção na criança e o adolescente na HAS. Essas drogas aumentam o risco de suicídio em jovens e / ou comportamento agressivo. Sua prescrição é reservada para casos excepcionais e, de preferência, sob a autoridade do psiquiatra. A psicoterapia é o tratamento de referência
O generalista pode incitar o jovem a participar de uma psicoterapia, explicando-lhe que ele sofre de uma patologia real (da qual ele é ainda menos consciente do que o adulto) e que ele pode ser curado. O médico encaminhará o adolescente para um especialista.
Devemos muito rapidamente tentar
avaliar o risco de suicídio e combatê-lo, propondo, se necessário, a hospitalização de emergência (de preferência em um serviço para adolescentes). O médico assistente não deve negligenciar a possibilidade de abuso físico, psíquico ou sexual na família, na cidade ou na escola. A psicoterapia continua sendo o primeiro tratamento da depressão em adolescentes. Considerar possivelmente na forma de uma terapia familiar ou mais geralmente sistêmica (trabalhe nas relações com outros)
A quem dirigir-se?
Ao generalista em primeira intenção fazer o diagnóstico. Ele pode então direcioná-lo para:
uma consulta hospitalar para psiquiatria infantil,
- um psiquiatra infantil ou um psiquiatra da cidade que se especializou em monitorar adolescentes,
- um centro médico-psicológico (CMP). Essas instalações localizadas na cidade, fora do hospital, oferecem consultas a todos que desejam, independentemente da gravidade de seus distúrbios, se vieram espontaneamente ou se foram enviados por um médico. As equipes da CMP são compostas por psiquiatras, enfermeiros, psicólogos e assistentes sociais.
