Hérnia de Disco: A Cirurgia Ambulatorial é Eficaz?

Todos os anos, na França, são realizadas aproximadamente 30.000 operações cirúrgicas para hérnias discais lombares *. Considerado por muito tempo pesado, essa intervenção evoluiu muito. E desde março de 2014, e a publicação de um decreto da Alta Autoridade de Saúde, é possível até mesmo uma cirurgia ambulatorial. Mas, além de reduzir o tempo disponível no hospital, as diferenças para o paciente?

Como esta operação é diferente?

"Hoje, por hérnia de disco lombar sem gravidade particular, o paciente permanece no hospital três dias em média, e pode chegar até o dia após a cirurgia. in-paciente, ele se levanta e vai para casa no mesmo dia , " diz o professor Jean-Charles Le HUEC, chefe da ortopedia da unidade e Hospital Universitário traumatologia espinha-Bordeaux e coordenador da seção ambulatorial da Sociedade Francesa de coluna vertebral (SFCR).

Este desenvolvimento cirúrgico e progresso a anestesia reduziu progressivamente a duração da hospitalização e a recuperação do paciente. Ele é informado da mesma forma por um fisioterapeuta no cuidado pós-operatório: a melhor maneira de ir a partir da posição deitado para sentado, gestos para evitar os exercícios recomendados ... Nem repouso na cama ou reabilitação especial são prescritos

. que tipo de hérnia?

"por agora, nós preferimos reservar cirurgia ambulatorial para a hérnia lombar mais convencional que se sentar entre as vértebras L4-L5 e L5-S1 e que não têm em particular complicação como um grande osteoartrite " a HUEC diz o professor.

e " hérnias, onde o cirurgião tem que remover uma consequência do osso vertebral (laminectomia total) são excluídos", acrescentou o Dr. Molina.

o que acrescentar critérios convencionais para se qualificar para ambulatório anestésico-tipo (não sofrem de insuficiência cardíaca ou respiratória, ou diabetes instável ...) e t sociais (sendo acompanhado na saída, para viver dentro de uma hora de uma unidade de saúde ...).

Os contras-indicações, portanto, são a minoria, e em teoria, "80% das operações de hérnia disco lombar única poderia ser administrada em ambulatório, se apenas instalações de cuidados foram materialmente e estruturalmente organizados para isso, , disse o professor do HUEC. por exemplo, no Hospital Universitário de Bordeaux, temos que apenas um nicho ambulatorial por mês para realizar tal operação! "

Quais são as vantagens

Os benefícios ao paciente são dois:

  • são aqueles relacionados à cirurgia minimamente invasiva que reduz a dor pós-operatória e acelerar o retorno à vida normal,
  • e aqueles inerentes ao ambulatório em geral. menos risco de infecções hospitalares e flebite incluindo

a julgar pela satisfação do primeiro poço operado pacientes, os cirurgiões esmagadoramente a favor desta modo de suporte para simples hérnia lombar Mas eles também destacam algumas precauções ..

* Estatísticas PMSI 2013 e 2014 emitido pela Agência de Informação Técnica sobre Hospitalização (ATIH)

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