Endometriose: Como conviver?

Muitas vezes, quando o médico menciona uma possível endometriose, as mulheres descobrem essa doença. "Há uma grande falta de conhecimento desta patologia ginecológica, incluindo a profissão médica, porque é muito difícil de diagnosticar", diz o professor Philippe Descamps. Resultado:. Entre os primeiros eventos e o anúncio, ele gasta uma média de cinco a dez anos

endometriose Doença ainda desconhecidos

Sabemos que a endometriose é devido à implantação de fragmentos endométrio, mucosa que normalmente reveste o útero, nos órgãos em que eles não são supostos ser: ovários, trompas de falópio, recto, cólon, peritoneu (membrana que cobre a cavidade abdominal e o envelope vísceras que s' encontrar lá), bexiga, intestinos ...

Por outro lado, não sabemos qual caminho eles levam para se espalhar. "A explicação mais aceita é que quando as regras, em vez de ser removido através da vagina, eles são movidos para os tubos e vai se espalhar para o abdômen."

sangramento, aderências e cistos

Como esse fenômeno é comum à maioria das mulheres, pode-se perguntar por que esses fragmentos desaparecem em alguns e por que eles se apegam a outros. "Uma hipótese é que os primeiros são capazes de eliminá-los através de um líquido secretado pelo peritônio, mas não a segunda."

Uma coisa é certa: uma vez no lugar, estas ilhas responder aos mesmos estímulos endométrio hormonal: todo mês, eles sangram. Mas ao contrário das regras, esse sangue não tem saída. Como resultado, acumula-se dentro dessas lesões, resultando em nódulos e cistos, ou causa inflamação dos órgãos vizinhos, daí as aderências.

Primeiro sinal de alerta: dor durante a menstruação

A dor, especialmente durante ou após a menstruação, é o sintoma mais característico da endometriose. O que mantém a confusão: "É um evento tão comum para uma menina ou uma jovem que raramente vamos mais longe", diz o professor Descamps.

Outros sinais de apelo? Dor durante a relação sexual, fezes ou urinar, ou crônica, no abdome, pelve ou região lombar

Infertilidade, uma consequência frequente da endometriose

Continua a infertilidade, consequência muito frequente da doença: "No decorrer da fertilização in vitro (fertilização in vitro), um terço das mulheres está em causa." Em questão: aderências, cistos nos ovários que impedem a expulsão de o oócito ou nódulos nos tubos que bloqueiam a sua passagem para o útero.

"O paradoxo desta doença é que não existe uma relação linear entre o tamanho das lesões e Assim, um nódulo muito pequeno pode causar dor intensa e infertilidade, e um grande nódulo não pode resultar em nenhum deles. "

Diagnóstico precoce para evitar a extensão da lesão

Uma certeza: quanto mais cedo o diagnóstico é feito e o tratamento é posto em prática, menos Risco de extensão da lesão

A consulta com um ginecologista começa com um exame e depois com um exame clínico (exceto para meninas virgens) para tentar encontrar lesões ou massas suspeitas.

próximo passo: ultra-som pélvico que permite especialmente para detectar cistos ovarianos, possivelmente completada uma ressonância magnética para procurar adesões ou mais profundas ou refinar os locais de diagnóstico

Pill e hormônios para aliviar os sintomas

adição. Antiinflamatórios não-esteroidais (AINEs), que aliviam a dor durante a menstruação, várias estratégias hormonais podem ser propostas. "Ela começa com uma oral combinado continuamente para reduzir a abundância de regras, ou um único progestina, bloqueando o crescimento do endométrio, de modo ilhotas endometriose prevenir hemorragias."

A alternativa, em caso de falha: análogos de LH-RH. Estas drogas visam a "congelar" as secreções hormonais, causando uma menopausa artificial temporária: estrogênio e privado, o seu "combustível", as lesões atrofia e às vezes desaparecem

"Cuidado Sempre compensar essa deficiência hormonal.! por um oral combinado para evitar afrontamentos, secura vaginal, ou mais grave quando se trata de uma menina, a perda óssea ".

Como último recurso, solução cirúrgica

único recurso quando o endometriose causou muito dano ou drogas são ineficazes, consiste em destruir lesões eletrocoagulação ou laser, opcionalmente remoção de cistos e aderências.

"laparoscopia permite visualizar todos os órgãos, para coletar danos e confirmar se é a endometriose. neste caso, a cirurgia será realizada no tranco ", diz o professor Descamps.

no entanto, em alguns casos (lesões digestivas ou urinárias), será necessário realizar uma laparotomia, isto é, uma abertura do abdómen. A terapia hormonal (análogo LHRH) é então introduzida, geralmente seis meses para bloquear os ovários.

O acompanhamento regular

E então? "Seja qual for o tratamento, e mesmo que tenha sido bem sucedida, endometriose requer um acompanhamento regular, insiste Prof. Descamps. Esta doença é imprevisível e nenhuma mulher é imune a recaída "Com a exceção daqueles que escolhem uma histerectomia (remoção do útero), porque eles tentaram de tudo e nada fez.