Fadiga e dor crônica: é fibromialgia?

Embora a fibromialgia acometa de 2 a 5% da população, a maioria mulheres, ela ainda é pouco conhecida. "Esta é uma condição particular de hipersensibilidade generalizada que resulta em dor musculoesquelética difusa e migratória, fadiga e intolerância ao esforço", diz o Dr. Gérard Mick. Essas pessoas têm uma percepção diferente da dor com um limiar de percepção menor que a média.

Síndrome A em necessidade de reconhecimento

Fadiga e dor são tais que impedem a pessoa de fazer as ocupações de his / her / its diária. Por doença psicossomática catalogada por muito tempo, o sofrimento relacionado à fibromialgia nem sempre é levado a sério pela comitiva como uma síndrome em si mesma.

Uma doença reconhecida como reumática

Somente a partir de 1992 A OMS reconheceu esta doença como reumática, enquanto anteriormente era considerada psiquiátrica. Os sintomas inespecíficos explicam, em parte, a perambulação de pacientes de um médico para outro, porque eles não encontram soluções para sua dor.

Causas enigmáticas

A origem da fibromialgia permanece desconhecida. , mas verifica-se que muitas vezes aparece após trauma (acidente, doença, choque emocional) ou excesso de trabalho. A origem viral é mencionada como um fator desencadeante (herpes, mononucleose ou zona), bem como distúrbios bioquímicos e fisiológicos. Desde 2004, os pesquisadores têm trabalhado em distúrbios imunoquímicos, ambientais e neurológicos

Vários sintomas

Pessoas com fibromialgia sofrem de:

• dor difusa, difusa e variável, sentiram-se como contraturas ou tensões, ou como sensações de queimação com formigamento nas extremidades. Essas dores musculares e tendinosas pioram com esforço, frio, pressão e estresse.
• Fadiga crônica por pelo menos seis meses, variando do cansaço até a exaustão real. As pessoas descrevem uma perda total de força, exigindo que reduzam significativamente sua atividade
• de distúrbios do sono. O sono, leve e fragmentado, não parece restaurativo. Também observamos rigidez ao acordar.
• Sinais associados variando de uma pessoa para outra: dores de cabeça, distúrbios digestivos (intestino irritável, colopatia, diarréia, constipação ...), problemas menstruais, bexiga irritável, distúrbios memória e concentração, depressão e ansiedade (um terço das pessoas com fibromialgia), sensibilidade ao ruído, pernas inquietas, zumbido ...

Para onde ir

Quando a dor e a fadiga Sofredores de fibromialgia acham difícil encontrar a pessoa certa para gerenciar sua dor. É aconselhável entrar em contato com um reumatologista, um especialista em medicina interna ou associações interessadas que poderão encaminhar corretamente a pessoa.

Um diagnóstico difícil

Dor nas articulações e rigidez matinal podem orientar em um primeiro passo para o diagnóstico de osteoartrite ou artrite reumatóide. O problema? Nenhum elemento biológico ou radiológico (MRI ou CT) pode confirmar a presença de fibromialgia. O diagnóstico é baseado na entrevista do paciente, que confirma que sofre de fadiga e dor difusa há pelo menos seis meses.

Pontos específicos de dor

O médico confirma o diagnóstico aplicando pressão ao paciente. usando os dedos em dezoito pontos dolorosos de localização precisa, também chamados pontos de gatilho ou pontos sensíveis. Esses pontos são simétricos e estão localizados na parte anterior do corpo (pescoço, segunda costela, cotovelo, quadril, joelho) e na face posterior (occipital na base do crânio, ombro, escápula, pelve). Onze deles devem ser dolorosos para estabelecer o diagnóstico.

O problema da gestão

A fibromialgia não é reconhecida como doença incapacitante crônica pelo Ministério da Saúde, o que significa que não justifica o direito a 100% de cobertura, especialmente quando a condição da pessoa requer uma parada de trabalho. As associações estão lutando pelo reconhecimento total dessa síndrome. No entanto, o paciente com fibromialgia pode se beneficiar de 100% de cuidados e tratamento para "off-list" em caso de evolução e incapacitação e seguindo o conselho do serviço de controle médico.

Um atendimento multidisciplinar

Infelizmente, não há cura para a fibromialgia. É, portanto, para gerenciar os sintomas da melhor forma possível. No entanto, muitas pessoas ainda são mal acompanhadas em sua dor. Vinculação de drogas e tratamento não-droga é a chave para melhorar este estado relacionados principalmente a hipervigilância

Primeiro objectivo :. O tratamento medicamentoso

É baseado no uso de analgésicos como o paracetamol ou tradamol . Opioides não-esteróides ou antiinflamatórios não-esteróides não são recomendados. Pode-se associar relaxantes tratamentos de dose baixa e alguns da família de antidepressivos ou anti-epilépticos, para reduzir a hipersensibilidade.
De acordo com um relatório de 2007 pela Academy of Medicine, o antidepressivo baseado na molécula O milnaciprano é particularmente eficaz na dor e fadiga, especialmente em pessoas não deprimidas. Em caso de ansiedade, que é o caso de duas pessoas, pode-se apelar para ansiolíticos fundo

abordagens segundo gol. Non-drogas

Diferentes terapias pode ser proposta às necessidades dos a pessoa: estes incluem fisioterapia, massagem terapêutica e terapia sedativo, sofrologia e hipnose

TENS, de enviar, através de eletrodos colocados no. pele, uma corrente elétrica leve, pode ter efeitos benéficos. Quanto a fadiga, a acupuntura pode fornecer uma solução de

terceiro gol. Aprenda a controlar emoções

"A melhoria é em grande parte um controle emocional psíquica", disse Mick. Vários estudos mostraram o benefício das abordagens mente-corpo que ajudam a viver melhor a doença e a apreender a dor de outra maneira. As abordagens mais eficazes mente-corpo são o "biofeedback", que aprende a controlar a tensão muscular e respiração através de ver essas configurações em máquinas, hipnose e terapias comportamentais cognitivas

quarto gol .: Permanecendo ativo

É essencial não interromper os esforços físicos, senão você perderá músculos e aumentará sua fadiga e ansiedade. A introdução de um programa envolvendo exercícios individuais, incluindo natação em ambiente aquecido, exercícios de resistência cardiovascular, como ciclismo e alongamento, melhora os sintomas.