Hepatite B e C, o que você precisa saber

Por algum tempo, ao nascer do sol, você se sente muito cansado apesar de boas noites. Se este cansaço da manhã persistir além de cinco a seis semanas sem motivo aparente, consulte o seu médico. Pode ser hepatite. Diagnosticar o mais rapidamente possível pode tratá-lo

O que é hepatite?

A hepatite é devida ao vírus que altera o fígado . B e C: essas duas letras designam as duas formas virais mais comuns na França. Ambos tendem a se tornar crônicos e levar a sérias complicações, como cirrose ou câncer de fígado.

O vírus é geralmente introduzido no corpo através do sangue, contato sexual e até mesmo saliva ou leite materno Mais raramente, a hepatite pode ser causada pelo consumo excessivo de álcool, certos medicamentos (como paracetamol em altas doses), sobrecarga de gordura ou um defeito no sistema de defesa do corpo.

De hepatite aguda a hepatite crônica

Após um período de incubação de cerca de seis semanas, a doença está em sua forma aguda. Você pode ser alertado por sintomas sugestivos de gripe: febre, fadiga, náusea, dor nas articulações ou icterícia. Mas, na maioria das vezes, a doença passa despercebida. Em casos raros, ocorre repentina e gravemente (hepatite fulminante)

Após a fase aguda, o que acontece?

  • No caso da hepatite B, o vírus é eliminado em adulto nove vezes em dez. Caso contrário, instala-se no fígado: cerca de 280.000 pessoas na França são "portadores crônicos" do vírus da hepatite B.
  • No caso da hepatite C, o vírus, mais "duro", é estabelecido em dois terços dos infectados. Resultado: cerca de 350.000 pessoas são afetadas pela hepatite crônica C.

Uma doença frequentemente descoberta por acaso

Mais da metade desses portadores crônicos descobrem sua hepatite por acaso, na volta do exame de sangue prescrito em rotina.

Devemos agir o mais rápido possível. Porque esta doença pode alterar o fígado de forma gradual e silenciosa. O outro risco é ser contagioso para aqueles que o rodeiam e para os parceiros sexuais

Pessoas com risco de hepatite

Nem todos têm de ser testados . Por outro lado, existem várias situações de risco que exigem controle. Faça o teste:

  • se você tiver usado drogas, nem sequer uma vez, por injecção intravenosa ou "farejar"
  • se você recebeu uma transfusão de sangue no passado (antes. 1990s para hepatite B, e antes de 1991 para hepatite C)
  • se você tiver tido sexo desprotegido múltiplo. Isso se aplica especialmente a hepatite B, classificada como uma doença sexualmente transmissível (DST)
  • no caso de cirurgia de grande porte
  • se sua mãe teve hepatite B no momento do seu nascimento .. Esta doença é transmitida de mãe para filho durante a gravidez, parto e amamentação. É por isso que, na França, a triagem de hepatite B é obrigatória para qualquer mulher grávida. A transmissão mãe-filho da hepatite C é muito mais raro
  • no caso da tatuagem, piercing, acupuntura. É absolutamente verificar se o profissional utiliza muitos materiais descartáveis ​​
  • se você compartilhada. equipamentos de barbear, uma escova de dentes, um cortador de unhas e outros objetos pontiagudos com uma pessoa infectada.

hepatite trilha

A triagem é feita em um simples exame de sangue prescrito pelo seu médico e reembolsado pelo Medicare. Também pode ser solicitado em um centro de triagem anônimo e gratuito (CDAG). É uma questão de procurar anticorpos específicos para os vírus da hepatite B ou C e medir suas transaminases. Essas substâncias são liberadas no sangue pelo fígado em caso de agressão: seu aumento geralmente sugere a existência de hepatite.
Você é positivo no teste? Isso não significa necessariamente você portador crônico: após hepatite aguda e na ausência de tratamento, um número de pessoas elimina o vírus, mas retém no sangue os anticorpos produzidos contra ele. Somente a presença do vírus no sangue irá confirmar o diagnóstico de hepatite crônica

A biópsia, uma intervenção pesada

Antes de iniciar o tratamento, nós verificamos se o fígado não tem fibrose, sinal de um começo de degradação. Até recentemente, apenas a biópsia (que perfura uma minúscula amostra de tecido hepático) permitiu:

Uma intervenção pesada ... agora substituída por técnicas não invasivas. Eles usam uma sonda colocada na pele para testar a elasticidade do fígado ou até mesmo um simples exame de sangue

Prevenção da hepatite

Prevenir é, antes de mais nada, evitar qualquer situação de risco. É então usar vacinação contra hepatite B (ainda não há vacina contra hepatite C), que a Organização Mundial da Saúde (OMS) considera "segura e "

Vacine-se

Na França, a vacinação é recomendada para bebês e pré-adolescentes entre 11 e 13 anos para viajantes em países de risco (consulte o site do Institut Pasteur). bem como para pessoas com comportamentos de risco (uso de drogas intravenosas, múltiplos parceiros sexuais) ou que vivem em certas comunidades (instituição psiquiátrica, instalações para deficientes, etc.). É obrigatório para pessoas que trabalham em estabelecimentos de saúde (médicos, enfermeiras, parteiras, trabalhadores de ambulância, etc.)

A controvérsia em torno da vacina

Mais de 20 milhões de franceses foram vacinados entre 1994 e A hepatite B foi diagnosticada em 1998. Cerca de 1.000 deles tiveram problemas neurológicos após a vacinação, e alguns tiveram esclerose múltipla. No momento, nenhum especialista conseguiu comprovar a ligação entre a vacina e essas doenças. De fato, para a mesma pessoa, o risco de desenvolver esclerose múltipla após a vacinação contra hepatite B é muito menor do que o de ter cirrose e / ou câncer de fígado em caso de não conformidade. Alguns pacientes devem evitar a vacinação

No entanto, essa vacinação deve ser evitada em pacientes que sofrem de condições como esclerose múltipla ou com um histórico familiar desse tipo. Diante desses dados, cabe a todos fazer sua escolha em consulta com seu médico.

Trate as hepatites B e C

Dois tratamentos para hepatite B

"Para hepatite B, é capaz de bloquear a multiplicação do vírus, evitando assim a evolução da doença ", lembra

Pr Jean-Pierre Zarski, presidente da Federação Nacional dos clusters e redes de hepatites (FPRH). a forma da doença, dois tratamentos são possíveis:

um, menos comum, usa interferon por injeção subcutânea uma vez por semana,

  • o outro é baseado em antivirais (lamivudina , adefovir, entecavir, tenofovir em breve), sob a forma de um comprimido diário.
  • Terá de tomar estes tratamentos a longo prazo: um ano com interferão, por muito tempo com antivirais. Estes últimos estão em ascensão porque são eficazes, desprovidos ou quase sem efeitos colaterais e sem problema de resistência.

Hepatite C, novas moléculas esperadas

"É possível curar quase 60% dos pacientes com hepatite C. E graças à chegada de novas moléculas, em breve chegaremos a 80% delas ", diz o professor Jean-Pierre Zarski. A hepatite C se beneficia de drogas que podem eliminar o vírus em mais de um em dois casos. Mas você precisará tomar uma combinação de dois medicamentos, comprimidos de interferon e ribavirina todos os dias.

Grande problema, especialmente com interferon: às vezes são difíceis de suportar, tanto fisicamente (febre, emagrecimento, perda de cabelo), quanto social e emocional (diminuição da capacidade de trabalho, depressão, irritabilidade). Para "manter" durante esses seis a doze meses de tratamento sem abandoná-lo, não hesite em pedir ajuda à rede de hepatite C e às associações de pacientes. Dentro de quatro a cinco anos, a chegada de antivirais muito poderosos - adicionados aos tratamentos atuais - curaria quase todos os pacientes.

Viver com hepatite

Frequente, a fadiga está ligada tanto a a doença só no momento do tratamento. Fale com o seu médico, que pode prescrever licença médica se necessário. Encontre tarefas para delegar a um membro da família, amigos ou vizinhos, tire cochilos de meia hora durante o dia, tente manter uma atividade física suave e não se superestime. Especialmente se você está sozinho, considere o uso de diferentes agências de ajuda domiciliar, desfrutar de entrega em domicílio.

Comer bem

Uma boa nutrição é essencial para tolerar o tratamento e manter a linha : um forte ganho de peso contribui para alterar o fígado. "Nada é proibido se você comer de forma equilibrada", explica o professor Zarski, presidente da Federação Nacional de Hepatites Poloneses e Redes (FPRH). "Em relação ao álcool, trata-se de minimizar o seu consumo, ou até mesmo o parar, dependendo da condição do fígado. "

Alimentos para comer primeiro

Basicamente, coloque produtos lácteos, cereais e leguminosas (pães, bolachas, cereais, massa, arroz, leguminosas e maçãs) terra) em cada refeição; Idem com frutas e legumes para ingestão de vitaminas e fibras. Consuma carne, frango, peixe, ovos uma vez por dia. Coma manteiga pelo menos no café da manhã e escolha óleos vegetais para cozinhar e temperar. Beber 1,5 litros por dia e não pular refeições

Mover-se é importante

A atividade física reduz a dor muscular e a rigidez associadas à doença. Sem mencionar que diminui a ansiedade, a irritabilidade e o estresse. Caminhe, corra, nade, ande de bicicleta e adapte o esforço ao seu nível de condicionamento físico. Para esportes de combate, tenha cuidado, pois eles podem causar lesões (portanto, risco de contaminação). Em qualquer caso, consulte o seu médico se o seu desporto é adequado à sua situação

Para ler:

- Viver com hepatite C

, uma brochura produzida pela SOS Hepatitis Association. Para consultar:

Sites da associação de pacientes:

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- (em transplante de fígado)