HIV: falta rosto HIV-positivo de anti-retrovirais

AIDS é um problema de saúde pública. Se a doença é atualmente incurável, tratamentos (anti-retrovirais) estão disponíveis para controlar a infecção pelo HIV. as pessoas HIV-positivas vivem bem mais e melhor.

Mas nos últimos anos, alguns pacientes são forçados a interromper temporariamente o tratamento devido a dificuldades recorrentes na antiretroviral fornecimento experimentada por farmácias. Na sequência de queixas de muitos pacientes e associações, o grupo TRT-5 interassociative lutar contra a SIDA, criou um observatório, um sistema de alerta que recolhe informações de pessoas com HIV que necessitam de tratamento e farmacêuticos.

as interrupções de tratamento até sete dias

"o fenómeno tem aumentado desde 2009. Isto é especialmente relatados durante o período das férias de verão, bem como no final do mês e no início do próximo mês, diz Helen Pollard, responsável por monitorar o observatório TRT-5. Aproximadamente um terço dos pacientes que nos contactou deram referida interrupção do tratamento pode variar de um dia para mais de sete dias por causa de interrupções fornecimento de ARV ", ela alerta.

Entre as drogas anti-retrovirais em falta incluem Kivexa (abacavir, lamivudina), Prezista (darunavir), Norvir (ritonavir), Kaletra (rito Navir, lopinavir), Truvada (tenofovir disoproxil fumarato, emtricitabina), Ziagen (abacavir), e muitos outros. Mas, o dito membro da TRT-5 "perturbações no fornecimento não só para drogas anti-HIV:. São também afectadas outras patologias tais como o cancro ou de certas doenças raras, em que os medicamentos são caros"

as quebras de anti-retrovirais (ARVs) são um grande problema de saúde pública

"Devido a dificuldades nas drogas anti-retrovirais de fornecimento em farmácias, interrupções de tratamento, sofreu apesar deles as pessoas HIV-positivas, Serene Pollard, responsável pelo monitoramento do observatório TRT-5, grupo interassociado para a luta contra a AIDS, não é apenas um problema de saúde humana no nível individual. mas também um problema geral de saúde pública. "

O tratamento do HIV deve ser feito diariamente, sem interrupção. Os antirretrovirais bloqueiam a replicação do vírus nas células (linfócitos CD4) dos pacientes. Eles não eliminam completamente o HIV do corpo, mas limitam a infecção mantendo o vírus latente em "reservatórios".

Riscos de infecções oportunistas e mutações virais

Quando o tratamento é interrompido, o vírus começa a se multiplicar, o que resulta em um aumento na carga viral e uma diminuição no número de linfócitos CD4. Existe um risco aumentado de infecções oportunistas. A descontinuação dos anti-retrovirais também pode aumentar o risco de mutações do vírus, que é responsável pelo fenômeno da resistência a drogas. "O risco é duplo: primeiro para os pacientes que vêem a sua piorar de saúde, mas também para seus parceiros, onde o risco de transmissão aumenta", adverte Helen Pollard

. breaks anti-HIV: responsabilidades compartilhadas

do sistema de distribuição de drogas envolve jogadores diferentes: distribuidores atacadistas comprar laboratórios drogas e vendê-los para a cidade de farmácias e farmácias hospitalares. "Os anti-retrovirais na cadeia de abastecimento (ART) funciona apenas no tempo, explica o responsável pelo acompanhamento do observatório TRT-5, Helen Pollard. Se ocorrer um perigo em um dos elos da cadeia, a situação pode se tornar catastrófica. "

Um sistema just-in-time

Os distribuidores atacadistas estão sujeitos a um sistema de cotas por algumas empresas farmacêuticas. Os últimos estimam as quantidades das especialidades a serem fornecidas mensalmente aos distribuidores atacadistas; a fabricação e os estoques de anti-retrovirais são, de fato, contados e limitados.

Parece que alguns atacadistas encontram interesse financeiro em vender esses medicamentos a preços mais altos fora do mercado francês, em outro país do mundo. União Europeia. No entanto, isso não é ilegal: a obrigação dos grossistas de ter um estoque de 15 dias diz respeito apenas a 90% dos produtos que eles redistribuem (eles, portanto, têm uma margem de 10%). está sujeita à obrigação), e a livre circulação de mercadorias e mercadorias é assegurada na União Europeia. Consequência: "Cria inevitavelmente em França toda a legalidade das tensões sobre a oferta efectiva", lamenta Hélène Pollard. Finalmente, especialmente por causa do alto custo dos medicamentos anti-HIV, as farmácias urbanas não são armazenadas para esses tratamentos.

Para o TRT-5, as responsabilidades são compartilhadas. "A legislação deve ser mudada, e deve-se dar um status especial a medicamentos especiais, como anti-retrovirais, bem como àqueles que lidam com doenças graves, que são raras e caras e, portanto, muitas vezes indisponíveis. os atores da cadeia de fornecimento de ARVs devem implementar medidas corretivas e antecipatórias para garantir a continuidade dos tratamentos das pessoas ", acrescenta Hélène Pollard

Farmácias de hospitais para o resgate de faltas de estoque de anti-retrovirais

Para fornecer aos pacientes uma pausa no tratamento, o papel das farmácias hospitalares é crucial. "Farmácias de hospitais têm estoques de anti-retrovirais por pelo menos 15 dias, e em 25% dos casos, eles são os que intervêm para entregar o tratamento de HIV que está faltando aos pacientes que recorrem a eles, seja diretamente ou via seu farmacêutico ", diz Hélène Pollard, responsável pelo monitoramento do grupo inter-religioso do TRT-5 do observatório para lutar contra a AIDS.

Se você enfrentar uma escassez de seu tratamento para o HIV, fale sobre isso ao seu farmacêutico ou a uma associação. Seu farmacêutico pode solicitar antirretrovirais caso a caso diretamente de empresas farmacêuticas. Comprometem-se a entregar caixas de medicamentos em 24 ou 48 horas aos farmacêuticos que o solicitarem

Existem números de emergência para cada laboratório, mas são mal identificados pelos profissionais , falta de um procedimento padronizado. Esses números de emergência estão disponíveis nos sites das associações de AIDS, mas o TRT-5 gostaria de padronização, com um número único, por exemplo. "Estamos tentando trabalhar com a Afssaps (Agência Francesa para a Segurança da Saúde de Produtos de Saúde), farmacêuticos, atacadistas e laboratórios para melhorar o sistema de entrega de antirretrovirais na França.

Ultimamente, o TRT-5 tem reuniu-se com representantes da Direcção-Geral da Saúde para desenvolver um conjunto de pistas que podem ser objecto de um decreto no Conselho de Estado no final do ano ", conclui Hélène Pollard.

Saiba mais

Todas as informações sobre interrupções no fornecimento de medicamentos anti-retrovirais no site TRT-5.