O tratamento hormonal da menopausa: quais são os riscos

A menopausa, que envolve onze milhões de mulheres, continua a ser um momento difícil para alguns de nós. "Para lidar com essa turbulência hormonal, até 2002, teve a terapia hormonal para aliviar as mulheres", disse o Dr. Christian Jamin ginecologista.

"As mulheres estão desorientados"

Este ano, O estudo da Iniciativa de Saúde da Mulher dos EUA descreve um risco maior de câncer de mama em mulheres na pós-menopausa que fazem terapia hormonal. No Reino Unido, a mesma observação. Os médicos franceses são tranquilizadores, a natureza de hormônios não é exatamente o mesmo.

"As mulheres estão confusos, diz Berengere Poletti, parteira, MP das Ardenas e co-autor de um relatório sobre a saúde das mulheres . não é fácil saber como credível estudos. é o momento que a informação que recebem é consistente. em nosso relatório, recomendamos tomar uma decisão caso a caso, dependendo da situação individual . cada mulher "

tratamento hormonal: contra os efeitos irritantes da menopausa

Apareceu há quarenta anos, a terapia hormonal (TRH) é fazer com que os hormônios estrogênio e progesterona, que não produzem mais os ovários. Sua finalidade? Para diminuir ou eliminar os efeitos incômodos da menopausa: ondas de calor, problemas de sono, suores noturnos. Ele também evita a perda óssea, mas não é um tratamento para a osteoporose.

Uma centena de tratamentos disponíveis na França

"Há uma centena de especialidades em formas e dosagens diferente com ou sem regras para encontrar a fórmula que funciona melhor para o paciente ", diz o Dr. Henry Rozenbaum, presidente da Associação Francesa para o estudo da menopausa.

progesterona que existe em comprimidos. Os estrogênios vêm na forma de géis, adesivos, pastilhas e spray nasal. Há também "tratamentos pronto para usar" a combinação de estrogênio e progesterona em forma de placas ou selos.

O THM apenas se a qualidade de vida é prejudicada

Conforme recomendado pela Agência Francesa segurança da saúde de produtos de saúde (Afssaps), é indicada em mulheres na menopausa com distúrbios funcionais relacionados à menopausa, suficientemente problemáticas para alterar sua qualidade de vida. Deve ser prescrita na dose mínima eficaz, de acordo com as precauções e contras-indicações. Cancro ou cancro do endométrio, a trombose venosa ou arterial (flebite, embolia pulmonar), doença hepática grave

To o mais curto possível, recomenda a Agência Francesa de Segurança da Saúde de Produtos de Saúde. "Enquanto os sintomas durarem", diz o Dr. Jamin. Por sua parte, o Dr. Rozenbaum prefere limitar a duração do tratamento a uma média de cinco anos. "Uma reavaliação deve ser feito regularmente, pelo menos uma vez por ano, e o tempo de processamento em tempo suspenso para controlar a persistência de distúrbios do climatério e sua gravidade."

Œstroprogestratifs: cancro do aumento do risco de mama de

Um aumento do risco de câncer de mama, ovário, acidente vascular cerebral é descrito. Então, inevitavelmente, alguém hesita antes de fazer um tratamento hormonal da menopausa. "Estes riscos são moderados por produto, ainda insiste Dr. Jamin. Nós punido toda a classe, enquanto progesterona micronizada, o mais amplamente prescritos na França, não apresenta riscos. Só œstroprogestratifs síntese tratamentos podem por via da insulina, aumentam o risco de câncer de mama. "

Por outro lado, a equipe de Françoise Clavel-Chapelon, diretora de pesquisas do Inserm, mostrou que o uso de estrogênio sozinho ou a combinação de estrogênio e progesterona aumenta o risco de câncer endometrial.

Benefícios se o tratamento hormonal é tomado cedo

Para o Dr. Jamin, como para o Dr. Rozenbaum, terapia hormonal, como prescrito na França (principalmente estrogênio transdérmico combinado com progesterona micronizada), é benéfico se tomado logo após a menopausa e não após os 60 anos de idade.

Melhora a qualidade de vida (distúrbios climatéricos), sono, sexualidade e pele. E também teria um efeito protetor contra as doenças cardiovasculares desde que seja iniciado dentro de cinco anos e contra o câncer colorretal, mas este efeito ainda é incerto.

Leia
Menopausa: a verdade sobre os hormônios Dr. Henri Rozenbaum, ed. Josette Lyon, 2006.