Eu me senti desconfortável, é sério?

Quais são as diferenças entre desconforto e síncope?

Caindo nas maçãs? Nada mais banal. Aproximadamente 200.000 pessoas seriam admitidas a cada ano em emergências por perda de consciência; sem mencionar aqueles que não vão ao hospital mas vêem o seu GP ... ou não consultam nada.

Desconforto não é um termo médico

Em tais circunstâncias, a maioria das pessoas diz que eles "fizeram mal-estar". "Mas, clinicamente falando, isso não significa nada", retrucou o Dr. Eric Peyrouse, responsável pelo diagnóstico da unidade de síncope no departamento de cardiologia do Prof. Deharo CHU Marseille.

A dificuldade de sua trabalho é desvendar o incidente Benin (mais frequente) de problema sério e fazer o diagnóstico certo.

a definição precisa de síncope por TEM

Assim, "cair em um desmaio" é uma definição muito preciso, dado em 2008 pela Alta Autoridade de Saúde (HAS). Isso resulta em um tratamento diferente dependendo se é uma simples reação vagal ou um aviso cardíaco.

Para o paciente, o "desconforto" geralmente começa com uma sensação desconfortável de tontura, náusea. , ondas de calor, a impressão de borrar e não ouvir mais. Se os sintomas param por aí, falamos de "lipotimia". Um fenômeno sem gravidade que às vezes precede um desmaio

Como reconhecer uma síncope?

O desconforto ocorre na maioria das vezes sem aviso prévio. Mas nem sempre é uma síncope. E suas causas são múltiplas

É síncope se ...

A pessoa perde a consciência por alguns segundos, não mais de um minuto ;.
Ela acorda espontaneamente com idéias sobre clara;
Seu corpo é mole, imóvel no chão, sem convulsão;
é pálida

perda de consciência é devido a uma queda repentina no fluxo sanguíneo no cérebro .. É todo o cérebro que é pouco irrigado e não uma área específica como durante um derrame. Este processo resulta de uma queda súbita da pressão sanguínea que pode ter três causas principais: reflexa, ortostática ou cardíaca

Não é uma síncope ...

É uma crise epiléptica e: neste caso, não há queda no fluxo sanguíneo cerebral. O paciente tem um rosto vermelho ou cianótico e pode ter convulsões. Seu corpo está duro
Ele está tonto: a sensação de "cabeça giratória" persiste quando o paciente está deitado. . Este não é o caso durante um desconforto lipothymic
É hipoglicemia este tipo de desconforto, muitas vezes acompanhada de palidez e sudorese, devido a uma queda nível de açúcar no sangue. É bem conhecido diabéticos e pode levar a um coma.

A síncope reflexa, também chamado de "desconforto vagal"

extremamente comum mal-estar, vagal ocorre quando uma forte emoção com a visão de sangue, em uma sala superaquecida, durante uma posição prolongada, depois de uma dor forte, em um momento de fadiga ...

Sem gravidade

O nervo vago (nervo craniano cujo caminho continua até a pescoço, tórax e abdômen) é superestimulado. Seu papel habitual é relaxar o corpo para dormir, urinar, digerir, ir para a sela ... Mas aqui ele envia informações ruins, o que causará uma queda na pressão arterial e, por vezes, a freqüência cardíaca.

Esse tipo de desconforto não é sério por si só. "As únicas complicações são a queda e o risco de trauma", observa o Dr. Peyrouse, chefe da unidade de diagnóstico de síncope do departamento cardíaco de Pr Deharo, no Hospital Universitário de Marselha.

O que fazer?

A partir dos primeiros sintomas, você deve deitar-se, mesmo no meio da rua, e, se possível, levantar as pernas para facilitar o retorno do sangue ao cérebro. Se é um primeiro episódio, é melhor consultar um médico. Mas a recorrência é frequente e aumenta com a idade. Os tratamentos não são muito eficazes. Única prevenção possível: evitar situações de risco

Outros tipos de síncope

Hipotensão ortostática

Você está deitado. O telefone toca. Você pula para descer e ... nada. O buraco negro. O corpo, passando repentinamente da posição supina para a posição de pé, não teve tempo de regular sua pressão arterial. O sangue não subiu rápido o suficiente para o cérebro. Esse desconforto afeta principalmente os idosos. Certas condições, como a doença de Parkinson ou o uso de drogas anti-hipertensivas, predispõem a esse tipo de síncope. Às vezes é necessário ajustar o tratamento

Síncope de origem cardíaca

Esta é a causa mais rara, porém mais séria. Explica-se por uma desordem de ritmo ou uma anormalidade em uma válvula de coração. Exigirá cuidado apropriado (instalação de marcapasso ...)

Devemos multiplicar os exames em caso de síncope?

O eletrocardiograma é o único exame necessário em caso de síncope. Pode detectar um possível problema cardíaco. Além deste exame, "o diagnóstico de síncope é principalmente sobre sinais clínicos", disse o Dr. Vincent Navarro, neurologista da Pitié-Salpêtrière e membro do grupo de trabalho da HAS. Para ele, o essencial está no questionamento do paciente e das testemunhas do desconforto. Eles serão capazes de descrever as circunstâncias do incidente. Isso geralmente é suficiente para esclarecer sua origem.

A HAS recomenda a criação de unidades hospitalares especializadas no diagnóstico de síncope. Na França, há dois, em Marselha e Lyon. Eles recebem pacientes em consulta após a visita ao pronto-socorro. Para o Dr. Navarro, a experiência desses serviços torna possível "evitar uma escalada de exames".

Fonte: "Breve perda de conhecimento do adulto: gerenciamento diagnóstico e terapêutico da síncope" , Maio de 2008.