Avaliação de infertilidade: O que é?

A primeira consulta do seu exame de infertilidade acontece em casal. A infertilidade pode vir de um mau funcionamento em mulheres, homens ou ambos. Para encontrar o tratamento mais eficaz, é necessário que o médico conheça os dois parceiros.

O médico começará perguntando ao casal sobre sua história, seu estilo de vida (tabaco, álcool, estresse, peso), sua hobbies (esporte), em horários de trabalho e, claro, em sua vida sexual. Com que frequência são relatórios? Regularidade é de grande importância para conceber um bebê. O ideal é fazer pelo menos amar todos os dias. Ele também perguntará se há problemas de impotência ou vaginismo (fechamento da vagina impedindo a penetração)

Perguntas médicas

O médico perguntará ao homem sobre a idade de sua primeira ejaculação, sobre possíveis infecções dos genitais, mas também sobre o estado de seus testículos (descendentes ou não) ou seu estado de saúde. É claro que é importante ressaltar qualquer história de radioterapia ou quimioterapia.

A mulher é questionada sobre a regularidade de seus ciclos, sobre as infecções genitais que ela pode ter e sobre possíveis procedimentos cirúrgicos. O médico deve saber seu histórico médico antes de concluir ou não exames adicionais

Exames de infertilidade em mulheres

Primeiro, há o exame básico: a curva de temperatura (medida todas as manhãs anal). Torna possível verificar a presença ou não de uma ovulação em três a quatro ciclos. É acompanhado por uma dosagem de hormônios feita por vários exames de sangue em momentos específicos do ciclo. Esses dois exames determinam se um distúrbio da ovulação é a causa mais comum de infertilidade (mais de 30% dos casos)

Com o teste de Hühner, também chamado pós-coito, verificamos a qualidade muco cervical (líquido branco) e sua reação ao contato com os espermatozóides. O exame consiste em coletar muco cervical na fase ovulatória cerca de dez horas após a relação sexual. A contagem de espermatozóides e a motilidade são analisadas sob o microscópio

Uma ultrassonografia pélvica é usada para visualizar a condição dos ovários e do útero nos dias em torno da ovulação. Em 25% dos casos, a infertilidade vem de um obturador das trompas de Falópio. Este exame pode ser completado por histerossalpingografia. Um produto de contraste é injetado nos tubos, e os raios X são então feitos para ver se o fluido está progredindo adequadamente.

Testes de infertilidade masculina

Em todos os casos, um procedimento normal é realizado. análise do sêmen. É uma questão de analisar o esperma obtido após uma masturbação em laboratório. Podemos, assim, analisar possíveis defeitos da espermatogênese (mobilidade, número, morfologia). O espermatozóide contém entre 20 e 400 milhões de espermatozóides e, se houver menos, é chamado de "oligospermia".

Observa-se também se são móveis o suficiente para alcançar o oócito liberado em um dos tubos e garantir fertilização. Uma deficiência de mobilidade dos espermatozóides é chamada de "astenospermia". Finalmente, as análises dizem respeito à sua morfologia. Se mais de 45% deles são anormais, é chamado de "teratospermia".

Se o espermograma mostrar anormalidades, exames adicionais serão necessários. A espermacocultura verifica a presença de uma doença infecciosa, a bioquímica do esperma detecta a disfunção dos genitais do homem. Dependendo das necessidades, pode haver um ultra-som testicular para demonstrar uma malformação, exames de sangue para monitorar os níveis hormonais e testes genéticos.