Meu filho é pequeno demais?

Uma criança é considerada pequena quando sua curva de crescimento está abaixo de -2 dS ("desvio padrão"). . "Ele não tem que se preocupar, disse Dr. Michel Colle, um pediatra no Bordeaux. Uma criança pode ser pequeno e crescer de forma constante. No entanto, uma ruptura da curva da cintura deve alertar."

O cuidado das crianças o pequeno está atrasado: entre 8 e 9 anos de idade. "O que é uma pena", diz o pediatra, porque o resultado é proporcional à duração do tratamento. Então, se os pais estão preocupados, é melhor consultar, mesmo que não leve ao tratamento. pode curar com hormônios de crescimento sintéticos ou hormônios sexuais.

o que exames médicos, se o crescimento é insuficiente?

insuficiente taxa de crescimento requer, portanto, uma avaliação médica (exame clínico, história da criança, tamanho pais, irmãos ...)

"Quando nenhuma causa óbvia de desaceleração é encontrada, um teste de hormônio do crescimento é realizado, procurando uma anormalidade", diz o pediatra. Esse exame, com duração de três horas, é realizado com o estômago vazio, em um hospital-dia. A glândula pituitária é estimulada e amostras de sangue são coletadas

"Quando a secreção do hormônio do crescimento não mostra nenhuma anormalidade, é um pequeno tamanho constitucional", diz o Dr. Colle. Podemos então prever o tamanho adulto da criança. "A partir de 5-6 anos, percebemos um raio-X do pulso e da mão esquerda, que permite conhecer reservas de crescimento da criança, disse o pediatra. Além disso, ele tem um atraso de idade óssea, melhor c "est."

Deficiência de hormônio de crescimento pode ser detectada

Você também pode definir seu tamanho alvo fazendo o seguinte cálculo: altura do pai + altura da mãe, dividido por 2. Adicionar 6,5 cm para um menino, deduzir 6,5 cm para uma menina

São possíveis outras causas além do pequeno tamanho constitucional. Às vezes, a doença celíaca não diagnosticada nos primeiros meses de vida pode causar retardo do crescimento.

Em qualquer caso, quando o exame detecta uma deficiência do hormônio de crescimento, uma ressonância magnética da hipófise é feita, o procurar por uma malformação congênita, um tumor. "Na maioria das vezes, a glândula pituitária é normal, tranquiliza Dr. Colle. Ele simplesmente não fornecer hormônios de crescimento suficientes. Ele compensa o déficit por injecção subcutânea diária de hormônios sintéticos."

Desde 1987, os hormônios de crescimento foram produzidos pela engenharia genética. Eles não podem transmitir uma doença humana. Esse tratamento dura até dez anos.

"No caso de deficiência total de hormônios de crescimento, podemos continuar tratando quando o crescimento acabar", diz o pediatra, para evitar os efeitos colaterais 'falta de hormônios de crescimento na idade adulta, como depressão, problemas ósseos ...'

Injeções de hormônio de crescimento ou testosterona

Seu filho pode ter sido bastante jovem em sua vida e, como 10% daqueles que sofriam de retardo de crescimento intra-uterino, ele permaneceu pequeno. "Para dar a essas crianças a melhor chance de alcançar seu melhor potencial de crescimento genético, elas são tratadas com hormônios de crescimento sintéticos de -3D", diz o Dr. Colle. As injeções, realizadas com caneta, são praticadas pelos pais

As crianças cuidadas pelos hormônios de crescimento são monitoradas duas vezes ao ano para verificar se o tratamento respeita a fisiologia. Para outras crianças com mais de 14 anos, a testosterona é usada.

Outro caso: aos 14 anos, seu filho Quentin é complexo porque é menor do que seus amigos. Ele tem um ligeiro atraso puberal - o que não é sério. "Oferecemos a essas crianças uma injeção mensal de testosterona por alguns meses", informa o pediatra. Aciona a puberdade e permite que cresçam em harmonia com os meninos de sua idade

O alongamento dos ossos das pernas, extremamente raros

Na França, o alongamento dos ossos das pernas é pouco proposto. "É uma técnica muito pesada, muito dolorosa e que exige uma motivação extraordinária da criança, especifica o pediatra.

É reservada para crianças que têm anãs ósseas com um desenvolvimento praticamente normal ao nível do tronco, mas não ao nível das pernas. "

Este tratamento requer uma equipe ultra especializada. "Como a do Dr. Jean-Marc Guichet, Marselha", diz o Dr. Colle. Entre sete e oito intervenções, ao longo de vários anos, são muitas vezes necessárias, por um custo entre 30.000 e 50.000 €, não apoiadas sistematicamente pela Segurança Social. "Então nós dissuadimos."

Para ler: Meu filho é muito pequeno, Michel Colle, ed. O Search-midi