FIV com microinjecção: uma solução para a infertilidade masculina

Entendendo a infertilidade masculina

Os homens não gostam de falar sobre isso. Difícil dizer que seu esperma é a fonte do problema. Esta anomalia parece-os a questionar sua masculinidade, enquanto isso não tem nada a fazer.

Infertilidade, difícil para um homem

Eles também se sentem um forte sentimento de culpa e refugiar-se em silêncio. O problema deles é tão importante quanto a infertilidade feminina? "Sim, diz Richard Balet, chefe do centro de procriação medicamente assistida (MAP) do hospital Bluets em Paris. Todos os ginecologistas graves rotineiramente prescrever um estudo de esperma nos balanços de infertilidade. A análise do sêmen é parte de a primeira onda de exames. "

O que é um espermograma?

O biólogo examina o ejaculado ao microscópio, ou seja, a amostra de sêmen coletada. Ele estima o número de espermatozóides e analisa sua morfologia e vitalidade. Segundo a OMS, um espermatozóide normal tem um mínimo de 15 milhões de espermatozóides por ml, dos quais pelo menos 30% são móveis e 15% têm uma forma normal. Alguns têm uma cabeça alongada, uma cabeça redonda, duas cabeças e um flagelo ... Isso é muito comum. "Há uma série de anormalidades no esperma, que é quando eles se tornam demasiados que o homem está lutando para ter um filho", diz Dr. Balet.

Quais as diferenças entre ICSI e FIV FIV IMSI?

Assim que há problemas perceptíveis de espermatozóides, uma FIV chamada ICSI (para injeção intra citoplasmática de espermatozóides) é preferível à FIV convencional. Isso é para selecionar um único espermatozóide para fertilizar o óvulo. A manipulação é realizada sob um microscópio. Esperma, ampliada 200 a 400 vezes, é puxado para dentro de uma pipeta, então micro-injectados no ovo, em si realizada por um micro-aspirao.

Se o esperma tem muitos defeitos, os biólogos podem usar um supermicroscópio, que cresce 6.000 vezes, em vez de 200, o espermatozóide. No entanto, esta técnica (IMSI para injeção endovenosa citoplasmática ampliada de espermatozóides) é recente, e nenhum estudo mostrou ainda definitivamente que melhora os resultados. "Um processo interessante, mas durante o estudo, o que não justifica o custo extra não reembolsados, cobrar que alguns centros privados", disse o professor Pierre Jouannet, a Academia Nacional de Medicina.

fertilização in vitro com microinjeção Quais são as chances de sucesso?

Como a fertilização in vitro com microinjeção de ICSI existe e é proposta ao casal, não há muitas diferenças entre a FIV clássica e a FIV com seleção de espermatozóides. . Tudo acontece como se o sêmen fosse normal. Em 2008, 7.423 crianças nasceram por fertilização in vitro ICSI (fonte: localização, estatísticas de visualização publicado em 2010)

Se o ICSI fertilização in vitro não funciona

"Nós dizer que fizemos tudo.? por nada, mas não devemos perder a esperança ", insiste Karine, 33, agora grávida de seis meses. O esperma do marido tinha um problema. Três tentativas de fertilização in vitro ICSI, três falhas. "A equipe médica explicou que havia poucas chances de que isso funcionasse, mas queríamos tentar uma quarta fertilização in vitro."

Cada nova tentativa é decidida após a discussão. "Quando paramos, é sempre toda a equipe, médicos, biólogos, que, dado tudo o que aconteceu, julgam que as chances são quase nulas. Essa nunca é uma história de Não é aceitável ", diz Richard Balet, chefe do Centro de Saúde Reprodutiva (AMP) no hospital Bluets em Paris.

O que fazer? Quer avançar para adopção ou entre em contato com o doador de esperma, anónimo e gratuito.

Procure doação de esperma

Na França, graças a Cecos (Centros de estudo e conservação de ovos e esperma), a doação de esperma funciona bem. A lista de espera é um pouco longa, mas não há problema real. Além disso, desde 1992/94, os pedidos de doação de espermatozóides diminuíram significativamente devido ao desenvolvimento do ICSI. Eles vêm principalmente de homens cuja análise do sêmen não mostra nenhum esperma, ou no esperma ou nos testículos (após biópsia testicular).

Você pode ver a lista de centros de doação de esperma na França no site.

Infertilidade masculina: o sêmen está em perigo?

Nos últimos anos, vários estudos soaram o alarme: a qualidade do esperma está diminuindo. De onde vem essa deterioração e que consequências para a infertilidade? Declarações de Professor Pierre Jouannet, autor Jégou com B. e A. Spira, de É a fertilidade em risco? (ed. A descoberta, 2009).

É verdade que a qualidade do esperma diminui?

"Sim, nos últimos trinta anos, vemos um declínio gradual na qualidade e quantidade de esperma., em 1973, o esperma de um homem fértil, com boa saúde, teve uma média de 294 milhões de espermatozóides, e em 1994 de 200 milhões, um terço menos! a questão é se essas alterações resultam em uma diminuição na fertilidade. "

fatores ambientais são suspeitos ...

" Sim, porque essas mudanças são muito rápidos para evocar uma causa genética. a hipótese mais provável é que a exposição a fatores ambientais. testículos são sensíveis ao calor, luz, tabaco, drogas ... o a obesidade também pode alterar a produção de gametas. "

Qual é o impacto da Substâncias químicas

Estudos indicam que a exposição ocupacional a pesticidas prejudica a qualidade do esperma. Outros, poucos, que a exposição do feto aos disruptores endócrinos induz anomalias. Mas, no geral, há poucos dados em humanos. É importante estar atento aos períodos fetais e neonatais, com janelas de exposição muito sensíveis.