Punção lombar
Por que esse teste é feito?
A punção lombar permite o diagnóstico de meningite, hemorragia meníngea ou doença neurológica (esclerose múltipla ...). Às vezes, pode aliviar se há um excesso de líquido cefalorraquidiano que criou um estado de hiperpressão (hidrocefalia comunicante)
O princípio de uma punção lombar
- O exame consiste em tomar, por analisá-lo, o líquido cefalorraquidiano em torno do cérebro e da medula espinhal
- O líquido cefalorraquidiano é coletado em tubos para análise laboratorial.
O que fazer antes ?
Você não precisa jejuar. Um sedativo é frequentemente administrado para relaxar você. Na prevenção da dor, você pode obter um adesivo em sua pele para anestesia superficial
Como você está se saindo?
O exame é feito com mais frequência em um quarto de hospital. Duas ou três pessoas estão presentes: um médico, uma enfermeira para ajudar, uma pessoa que o segura. Você está sentado, curvado o mais para frente possível (às vezes deitado). Condições assépticas são importantes. A pele é desinfetada localmente, o médico coloca luvas estéreis. Após anestesia local profunda, ele realiza, com uma agulha muito fina, uma punção intradural (através do envelope externo das meninges) na parte inferior das costas, mais frequentemente entre a quarta e quinta vértebras lombares.
O fluido cérebro-espinhal é evacuado por si só e é coletado em tubos para análise laboratorial
Quanto tempo dura
Em geral, dez a quinze minutos ao todo. Mas se o acesso é difícil (no caso da osteoartrite), isso pode ser feito sob controle radiológico e leva mais tempo.
Como você se sente depois?
Para evitar ou limitar a enxaqueca, É imperativo deitar-se, se possível, por vinte e quatro horas.
Quando os resultados são
A aparência do líquido dá uma orientação diagnóstica: nebulosidade, significa uma infecção bacteriana (meningite bacteriana); vermelho durante a punção, indica uma hemorragia meníngea. Esses resultados são retornados em meia hora ou hora. Mais tarde, são para pesquisa mais avançada.
Existem riscos e contra-indicações?
Dor de cabeça por vários dias, zumbido, dor no pescoço são sinais de uma síndrome de vazamento de líquido através do orifício criado durante a mordida. Este risco é mais comum se você é jovem. Esses sinais geralmente desaparecem quando estão deitados. Se eles são muito importantes, praticamos um remendo de sangue que envolve injetar seu sangue no mesmo lugar: ele, por coagulação, selará a brecha interna. A dor pode ocorrer em caso de osteoartrite da coluna vertebral. Excepcionalmente, há um risco de hematoma intracraniano em casos de doença neurológica grave ou choque na cabeça nos dias seguintes a uma síndrome de vazamento.
Contra-indicações
O exame não é realizado em casos de hipertensão intracraniana ou distúrbios da coagulação
Distúrbios e doenças buscados
Meningite
Esclerose múltipla
