Esclerose múltipla, quais fatores de risco

A esclerose múltipla é uma doença do sistema nervoso central. A mielina, uma espécie de invólucro que envolve os nervos, é atacada. Em dois terços dos casos, a doença é desencadeada entre 20 e 35 anos. As explicações de Pr Thibault Moreau, neurologista do Hospital Universitário de Dijon

1- A esclerose múltipla (EM) é uma doença rara?

Não. A EM afeta 1 em cada 1.000 pessoas na França o que representa cerca de 80.000 pacientes. Entre eles, há três mulheres para um homem.

Nos últimos quarenta anos, vimos que mais mulheres são afetadas pela forma da chamada doença "empurrada" (há uma forma progressiva menos comum). Sem saber por que

2- A incapacidade é inevitável?

A evolução da EM é variável Uma incapacidade de longo prazo não é inevitável. Um terço dos pacientes ficam desconfortáveis ​​em caminhar 15 anos após o diagnóstico, embora não seja possível confirmar formalmente que a doença está interrompida.

Dificuldades com memória e concentração podem interferir na vida diária, mas eles também não são inevitáveis.

3 - Podemos transmitir esclerose múltipla a nossos filhos?

Não. Mas há um terreno genético particular. Em apenas 10% dos casos, existem outras pessoas com SM na família.

Para que a doença seja desencadeada, esse perfil genético deve atender a fatores ambientais sobre os quais atualmente temos apenas hipóteses.

4- A EM é transmitida por um vírus?

Não temos evidência científica para dizer que um único agente transmite a doença. Esses provavelmente são vários fatores.

O vírus Epstein-Barr, responsável pela mononucleose infecciosa, pode estar envolvido no desencadeamento da doença. Transportar este vírus multiplicaria o risco por quatro ou cinco.

5- O tabagismo aumenta o risco de EM?

Sim, o tabagismo aumenta moderadamente, o risco de EM. Mas não sabemos de quantos cigarros.

Isso poderia, no entanto, explicar o atual predomínio das mulheres. As curvas de aumento do tabagismo feminino são paralelas às curvas de aumento da doença nas mulheres. Ler também: Parar de fumar, métodos que funcionam.

6- Esclerose múltipla é mais comum em certos climas?

Sim Descobrimos que o risco de MS é maior em áreas onde as pessoas são deficientes em vitamina D devido à falta de luz solar. Leia também: Vitamina D, como suprir suas necessidades?

Na verdade, há mais casos no norte e no nordeste da França do que no sul e no sudoeste. A EM é uma doença do Hemisfério Norte

O número de pacientes varia conforme a latitude: há menos na Espanha ou na Itália do que na Grã-Bretanha ou nos países escandinavos.

No entanto, não há evidências de que a suplementação de vitamina D reduza a EM.

7- A vacinação pode desencadear um surto de EM?

Estudos mostraram que pacientes Com os EM, não há mais surtos nos dois meses após a vacinação.

A vacina contra febre amarela é a única sobre a qual temos dúvidas. Algumas pesquisas indicam que pode reativar surtos. Mas nós não temos dados suficientes para dizer isso.

Dito isso, uma vacina pode revelar a doença? A questão surgiu para a vacina contra hepatite B e para a vacina contra o câncer do colo do útero, Gardasil. Leia também: Vacina contra o câncer do colo do útero: deve ser feito?

Atualmente, não há evidências de uma ligação entre a vacinação contra a hepatite B e o início da doença

Como a EM não é uma doença rara, sempre haverá casos de grandes populações vacinadas. Mas é difícil extrapolar para um determinado indivíduo. Cada caso é único.

Em relação ao Gardasil, os estudos estão em andamento. Hoje, não temos sinais de alerta, mas permanecemos vigilantes.

8- A gravidez é contraindicada na esclerose múltipla?

Não. Gravidez é um bom momento para mulheres com esclerose múltipla. Os surtos caíram 70% no terceiro trimestre. Em 30% dos casos, reaparecem dentro de dois meses após o parto.

Além disso, foi demonstrado que não há agravamento da incapacidade após a gravidez.

A leia também: Grávida de esclerose múltipla

9- Pode-se trabalhar apesar da doença?

Sim Os pacientes têm melhor qualidade de vida quando continuam trabalhando, mesmo se fadiga e distúrbios cognitivos (especialmente problemas de concentração) podem alterar a vida profissional

10- Qual será a alteração da cannabis terapêutica?

A autorização, em janeiro de 2014, do Sativex, um medicamento à base de cannabis, tem um valor simbólico óbvio Fizemos muitos progressos no tratamento da substância. Mas os pacientes se queixam de rigidez, dor e sintomas que interferem em sua vida diária.

Ser capaz de oferecer algo contra espasmos musculares é importante. Devemos desmistificar este produto. É um canabinóide, cujo nível de THC, a parte "aplainada", é muito baixa.