Novos tratamentos para leucemias

A leucemia é um câncer no sangue que afeta os glóbulos brancos. Responsáveis ​​pela defesa do corpo, os últimos são de dois tipos: polinuclear (que é a primeira linha de defesa contra as bactérias) e linfócitos (que intervêm contra os vírus).
Falamos de leucemia mielóide quando As células polinucleares são afetadas pela leucemia linfoide quando são linfócitos

Leucemia aguda ou crônica

Seu modo de aparência também é decisivo. Quando se desenvolve subitamente, é agudo; quando progride lentamente ao longo dos anos, é de forma crônica. E cada um deles pode ser mielóide ou linfóide, dependendo da categoria de glóbulos brancos afetados

Seu tratamento e evolução são diferentes

Diferentes leucemias em crianças e adultos

Quase 90% das leucemias infantis são formas linfoides agudas - também conhecidas como linfoblásticas - ou ALL. Sua causa precisa é desconhecida, mas sabemos que certos fatores genéticos ou tóxicos favorecem sua ocorrência. Como radiação ionizante, por exemplo perto de uma central nuclear

Em adultos

É leucemias mielóides bastante agudas (LMA) ou crónicas (LMC). Sua origem? Em 10 a 15% dos casos, os fatores desencadeantes são encontrados: quimioterapia e / ou radioterapia prévia, exposição a toxinas como benzeno (por exemplo, gasolina sem chumbo) ou pesticidas.

tabaco em primeiro plano

"Mas na maioria dos casos, nenhuma causa específica de ocorrência é identificada, exceto o tabaco em primeiro plano como em outros tipos de câncer", diz o professor Claude Preudhomme, oncologista do Lille genopole

No caso de leucemia aguda

A leucemia é devida a uma disfunção da medula óssea. O papel do último? Fabricação de células sanguíneas (glóbulos brancos e vermelhos, plaquetas)

Glóbulos vermelhos

Quer seja mieloide ou linfóide, está ligada à cancerização de uma célula da medula óssea e à sua multiplicação exacerbada. Resultado: isso impede que a medula funcione normalmente. Glóbulos vermelhos, plaquetas (que permitem a coagulação) e glóbulos brancos normais

Por vezes, sintomas inócuos

Isto pode levar a anemia, infecções repetidas e hemorragias (que assinar uma queda nas plaquetas). Mas também por sintomas mais inócuos: cansaço, palidez, falta de ar, pequenas gengivas sangrando, aparência de gânglios ... Tantos sinais de alerta a serem levados muito a sério em uma pessoa jovem ou idosa. Eles devem encorajar a consulta com seu médico

No caso da leucemia crônica

Os precursores de células do sangue, mieloblastos ou linfoblastos, estão fora de ordem. Consequências: proliferam no sangue e na medula óssea, enquanto que as células sanguíneas maduras (glóbulos vermelhos, certos glóbulos brancos e plaquetas circulantes) resultantes estão a tornar-se raras. Em contraste com as leucemias agudas, a medula não funciona em câmara lenta, mas pelo contrário excessivamente.

A falta de sintomas aparentes

As leucemias crónicas podem evoluir durante anos sem sintomas aparentes. Às vezes, eles são descobertos por exames de sangue de rotina mostrando glóbulos brancos anormais. O médico também pode ser alertado pela presença de grandes gânglios nas axilas ou pescoço, ou por uma sensação de peso experimentada pelo paciente sob as costelas esquerdas: eles relatam um aumento no tamanho do baço.

Qual é a leucemia?

Para descobrir, o médico faz um hemograma para verificar o número e a proporção de células sanguíneas. Se ocorrer um problema, ele confirma o diagnóstico por um mielograma realizado geralmente com anestesia local.
A revisão deverá ser perfurado no esterno ou osso do quadril (acima das nádegas) alguns medula óssea . Assim, as amostras estão disponíveis para exame microscópico das células, bem como análise molecular e alterações cromossômicas.

Quimioterapia intensiva para leucemias agudas

Crianças e jovens são tratado com quimioterapia intensiva. Isso geralmente requer uma longa internação hospitalar. Objetivo: "limpar" a medula das células cancerígenas. Problema: quimioterapia também destrói células "normais", especialmente células da medula óssea, couro cabeludo, trato digestivo

Fase aplástica

Após tratamento intensivo, o paciente não pode renovar apenas as células do seu sangue e seu sistema imunológico. Dizem que ele está em uma fase de aplasia. Em seguida, ele precisa de muitos tratamentos complementares, incluindo transfusões de sangue.

Um tratamento mais forte do que a quimioterapia

Em certas formas de leucemia linfocítica aguda, podemos concluir este tratamento com radioterapia. A vitamina A também é dada às vezes para ajudar a transformar as células cancerígenas em células normais. Mas as pessoas ainda precisam ser capazes de resistir a esse tipo de tratamento - mais forte que a quimioterapia normalmente usada para outros tipos de câncer.

Redução dos efeitos colaterais em idosos

Além de cerca de 65 Em anos, é preferível administrar doses menores e espaçadas para reduzir os efeitos colaterais, incluindo o risco de infecção. Os resultados? Nos mais de 60 anos, segundo o professor Preudhomme, existem 60% de remissões completas. Em crianças, leucemias linfóides respondem bem ao tratamento. Ficamos com 80% de cura, um pouco menos para as formas mielóides

leucemias crónicas tratados caso a caso

evoluindo muito mais lento, leucemia só será processado caso a caso. O início do tratamento depende do estágio da doença, sabendo que três quartos dos pacientes não precisarão durante a doença.

Uma quimio leve é ​​prescrita

Na verdade, eles terão quimioterapia mais leve - oralmente - e somente se os controles anuais mostrarem o aparecimento de sintomas como gânglios aumentados ou glóbulos brancos anormais. Tem como objectivo diminuir o nível de glóbulos brancos no sangue

Um fármaco para "subir de nível" nas células sanguíneas

Finalmente, existe também um fármaco específico para a leucemia mielóide crónica, o Imatinib ( Glivec®) que visa as anormalidades moleculares desta doença. A decisão de prescrever este medicamento novamente depende do tipo de leucemia, estas anormalidades, tratamento prévio ... sem esperança de cura, pode-se esperar desta droga "modernização" das células do sangue e, portanto, uma aumento da expectativa de vida

Novas formas de tratar a leucemia

Até recentemente, os adultos com leucemia não eram os alvos principais da pesquisa médica. Isso está mudando. Testemunhar o aumento de investigação farmacêutica neste campo, e chegada promissora de duas abordagens alternativas
ONE-se sobre a droga melhor tolerados tais como clofarabina, prescritas como monoterapia e em doses baixas. o outro, nas chamadas moléculas de "modulação epigenética". Basicamente, eles impedem certos genes de produzir substâncias que impedem a maturação das células do sangue.

Incentivo aos resultados

Administrados como tratamento ambulatorial mensal, esses tratamentos estão em testes clínicos. E seus resultados, muito encorajadores. Essas abordagens mais leves estão em ascensão. Especialmente para pessoas muito idosas, que podem ser interrompidas por hospitalização prolongada.