Pacemaker como caminhar este pacemaker

O marcapasso é oferecido às pessoas com bradicardia : seu coração bate muito lentamente ou de forma irregular, em geral a menos de 60 batidas por minuto. Tal freqüência cardíacanão consegue trazer sangue e oxigênio suficientes para o corpo. Isto leva à fadiga, falta de ar, muito difícil para fornecer esforço físico, tonturas e desconforto até à inconsciência.

O pacemaker restaura um ritmo cardíaco normal de

O pacemaker enviando um pulso elétrico , estimula o coração e restaura uma freqüência cardíaca normal. "Esta é a principal indicação e fornece os melhores resultados, todos cirurgia cardíaca combinados, diz o professor Alain Pavie, torácicas e cirurgião cardiovascular.

Mais raramente, o pacemaker é implantado para voltar a sincronizar as contrações o coração das pessoas com insuficiência cardíaca grave. "a decisão é tomada por um médico especialista no frequência cardíaca (cardiologista especialista ritmo), e a operação realizada pelo mesmo médico mais raramente, por um cirurgião cardíaco.

para pacemakers cada vez mais miniaturizados

o pacemaker comumente utilizada é uma caixa de metal pequena, feita de titânio, do tamanho de uma moeda de dois euros (5 mm espessura, 25 a 28 gramas). Ele contém uma bateria de lítio , um circuito eletrônico e programas para adaptar os parâmetros de monitoramento e estimulação para que o coração se contraia na velocidade correta. É conectado ao coração através de uma ou mais sondas, contendo o filho eletricamente condutor, e ajustado para adaptar a freqüência cardíaca às necessidades fisiológicas. A falta de ar desaparece, a pessoa retorna a uma vida normal. "Ao longo dos anos, os modelos se tornaram miniaturizados e as baterias duram mais e mais, 10 a 15 anos agora", diz o professor Pavie.

E não acabou: dois novos modelos (Nanostim, Micra) são oferecidos em ensaios clínicos. Dez vezes menores que os marcapassos convencionais, eles têm a forma de uma cápsula, são completamente autônomos e são desprovidos de sonda, tudo está dentro! Estimulando apenas o ventrículo direito, eles representam uma alternativa possível para cerca de um quarto das pessoas que precisam de um marcapasso. "A idéia é interessante quando as sondas quebram e você tem que substituí-las", diz o professor Alain Pavie

  • Suas vantagens: seu tamanho muito pequeno, permitiria uma operação muito mais rápida (20 a 45 minutos de acordo com fabricantes), sem incisão e, portanto, sem cicatriz. Como não há bolsa cirúrgica, a frequência de infecções e complicações deve ser menor, como mostram os resultados dos primeiros estudos.
  • A menor: "Ainda não temos ideia do tempo de vida desses novos sistemas, e especialmente se eles permanecem no lugar e não migram, "tempera o especialista

Como um marcapasso?

O marcapasso tem um papel sentinela. Ele monitora constantemente o coração e só dispara se detectar uma ausência de batimento.

  • A operação é realizada sob anestesia local e dura aproximadamente uma hora. Permita 24 a 48 horas de hospitalização.
  • O caso é colocado sob a clavícula, ao nível do músculo peitoral, à esquerda com os destros e vice-versa. Uma incisão de 3 a 4 cm coloca o marca-passo em uma pequena bolsa sob a pele.
  • As sondas - duas mais vezes - são introduzidas por uma veia do braço e guiadas ao coração: uma na ponta do ventrículo direito, a outra no átrio direito. Sua posição é controlada pela imagem. Quando as configurações estiverem completas e a operação for verificada, elas serão conectadas à caixa de estimulação
  • O mecanismo: ouvindo o coração, se o marcapasso não detectar um batimento cardíaco, ele envia um pulso elétrico via sondas. Dá ao músculo cardíaco a ordem de contrair, restaurando uma frequência cardíaca normal.
  • O acompanhamento é feito por um especialista em ritmo cardíaco, uma ou duas vezes por ano. É equipado com um computador com software que pode recuperar os dados do marcapasso e verificar as configurações. Emite um cartão de marcapasso , cartão de identificação do dispositivo implantado, para se manter em pé.

Que precauções após a instalação de um marcapasso?

Durante o primeiro mês seguinte implantação , marcapasso deve ter cuidado para não levantar o braço do lado operado mais alto que o ombro, e não mobilizar muito. Evite movimentos repetitivos ou violentos e espere pelo menos quatro semanas antes de lixar, aparar sebes, nadar no rastejamento dianteiro ou fazer squash.

Há também algumas precauções a serem observadas na vida cotidiana. para alguns dispositivos externos, fontes potenciais de interferência elétrica que podem alterar as configurações do marcapasso. Aqui estão os mais importantes.

  • MRI (Imagem por Ressonância Magnética) é contraindicada. "Permanece possível em casos muito especiais, diz o Dr. Pavie, em centros multidisciplinares que reúnem especialistas em ressonância magnética e frequência cardíaca."
  • Radioterapia é também para se adaptar, porque o marca-passo não deve ser irradiado
  • As portas anti-roubo das lojas não apresentam nenhum problema particular, desde que não se arrastem por baixo, esses aeroportos devem ser evitados . O risco é mínimo, mas é melhor não aceitá-lo. Basta mostrar o seu cartão de marca-passo
  • A soldagem a arco é proibida
  • Placas de indução podem ser usadas, desde que sejam mantidas a uma distância (cerca de 50 cm). Da mesma forma, é aconselhável não expor demais ao sol para não aumentar a temperatura da caixa de metal.
  • O uso de telefones celulares é possível, preferencialmente pelo ouvido. oposto ao seu estimulador, por prudência, em vez de necessidade, porque o risco de interferência é mínimo. No geral, "as pessoas que têm marca-passo têm uma vida normal", insiste o cardiologista.