Prolapso: Existem tratamentos

O prolapso genital corresponde à descida anormal dos órgãos da pequena pélvis. Eles então se projetam a partir da vagina, de forma permanente ou apenas para o esforço.

Um enfraquecimento do períneo em causa

A aparência do prolapso é o resultado de um enfraquecimento do períneo (parte entre o ânus e os genitais) devido à idade, ou em um contexto de hiperpressão abdominal crônica.

Diferentes órgãos podem ser implicados individualmente ou associado

cistocele corresponde à projecção da parede anterior da vagina e bexiga descida
o hystéroptose é caracterizado por um do útero
rectocelo é .. a projecção da parte traseira e inferior do recto e da vagina.
o enterocelo corresponde à descida da parte superior e posterior da vagina e do intestino.

Esta condição íntima afecta muitas mulheres. Estima-se que uma em cada duas mulheres sofrerá, especialmente em seus 50 anos.

Os principais sintomas do prolapso

Você pode sentir desconforto genital . Às vezes, será uma bola externa no nível da vulva que você viu ou sentiu. Está presente permanentemente ou no fim do dia de acordo com a atividade física

Você pode ter a impressão de uma gravidade ao nível do abdômen e a vulva.

De Distúrbios urinários podem estar associados. Você pode ser constrangido quando você urinar e sofrem de incontinência urinária quando tossir ou durante o exercício.

Prolapso também pode ser responsável para o desconforto que você sente recentemente durante o sexo.

Constipação é comum, mas às vezes é o oposto, há incontinência anal.

Se o prolapso é constantemente exteriorizada, pode haver irritação ou ulceração.

fatores facilitando a descida do órgãos

Certos fatores aumentam o risco de relaxamento pélvico e descida de órgãos:

partos múltiplos ou difíceis, responsáveis por ruptura perineal e alongamento muscular. Daí a importância de seguir as Reeducação Perineal sessões prescritas após cada entrega. Também tome cuidado para não retomar atividades esportivas muito rapidamente!
envelhecimento natural dos tecidos de suporte perineal
deficiência hormonal da menopausa.
obesidade: pense em fazer dieta se você estão acima do peso.
hipertensão crônica (que pode ser devido à constipação crônica, tosse causada pelo fumo ...)

os três estágios de prolapso

de acordo com a sua importância, o prolapso pode ser classificada em três estágios :

Estágio 1: o órgão desce para a vagina, mas não é visível
Estágio 2: o prolapso atinge a vulva, mas não a ultrapassa e pode ser visto.
Estágio 3: é Externamente fora da vulva: você pode ver ou sentir isso

É possível ter um prolapso de vários órgãos, cada um em um estágio diferente.

Os tratamentos variam de acordo com a importância do prolapso. e de acordo com o desconforto que causa.

Se a descida dos órgãos é pouco inconveniente este é frequentemente o caso no estágio 1, a cirurgia não é necessária. O relaxamento menor das paredes vaginais é de fato, com o avanço na idade, quase fisiológico.
A operação cirúrgicasó é privilegiada em caso do aborrecimento, complicações como um desconforto urinário ulcerações ou em caso de agravamento do prolapso.
Quando não há cirurgia, você pode precisar ser reabilitado para fortalecer os músculos perineais e lutar contra alguns sintomas associados, como a incontinência urinária.
Em alguns casos, o médico sugerirá colocando um pessário É um pequeno anel de borracha rígido colocado na vagina e que bloqueia os órgãos. É um sistema bastante arcaico, mas que ainda pode render bons serviços! Pode também ter um valor terapêutico "teste".
Às vezes, o uso de tratamento baseado em estrogênio (hormônio feminino) pode melhorar alguns dos sintomas do prolapso.

Em algumas mulheres, vamos até optar por não corrigir um prolapso insignificante porque o "reparo" apresenta um risco de encarar uma incontinência urinária ou de agravá-la.

Cirurgia do prolapso: as várias técnicas

Quando a cirurgia é realizada diferentes técnicas são possíveis, seja vaginal ou abdominalmente.

A via abdominal é implantar laparoscopicamente uma prótese, atracada entre a vagina e a bexiga e / ou entre a vagina e o reto, então fixada. no promontório, no ligamento situado na frente da base da espinha. Essa técnica, praticada há mais de 15 anos, "permanece globalmente satisfatória", diz a Associação Francesa de Urologia, embora possam ocorrer complicações (dor, infecção, hematoma ...).
A outra técnica consiste em " reparar "vaginalmente os tecidos distendidos com fios. Diferentes técnicas, algumas muito antigas, podem ser usadas para esse propósito. Este reparo anatômico pode ser reforçado colocando folhas de polipropileno, agindo como uma rede. Mas devido ao risco de complicações específicas (erosão da vagina, retração de tecidos), a prótese vaginal deve ser reservada para mulheres que reincidem após um procedimento inicial ou para aquelas que A prótese abdominal não é possível. O diálogo com o seu médico sobre a relação benefício / risco é, obviamente, essencial para determinar os cuidados mais apropriados.