Depressão da reação: Quando o luto se torna doença

sinais persistentes vários meses após o trauma

O cenário clássico é o da pessoa (uma mulher na idade da menopausa, por exemplo) que perde um cônjuge ou um dos seus pais e não consegue lamentar

Falamos de depressão reacional quando o sofrimento moral (tristeza, auto-avaliação, incapacidade de ter prazer), distúrbios do sono e do apetite persistem com a mesma força vários meses após o trauma inicial. Os sinais de ansiedade (dificuldade em adormecer, nó de garganta, vertigem ...) também estão presentes na depressão da reação.

Existe uma predisposição à depressão reativa?

No entanto, este ponto de a partir da depressão reacional não pode ser usada como a única explicação para a mudança na doença.

O trauma original é uma causa necessária, mas não suficiente, para explicar os mecanismos da depressão psicogênica. Seria preocupante, mas não apenas, as personalidades mais frágeis que já passaram por episódios depressivos. Nem todo mundo vai da tristeza à melancolia (no sentido patológico do termo), e o mesmo indivíduo não muda sistematicamente em depressão toda vez que um evento perturba sua vida. A reação depressiva é também uma questão de circunstâncias e momentos.

A presença de uma comitiva afetuosa não impede necessariamente a mudança para a depressão reativa.
Como tratar uma depressão reacional?

Antidepressivos tem uma reputação de ser menos eficaz nesse tipo de depressão. Podem, portanto, estar associados a ansiolíticos.

Um acompanhamento em psicoterapia é muito indicado para ajudar o paciente a combater os pensamentos negativos que o invadem e a manter a depressão psicogênica. De fato, esses pacientes geralmente têm fortes sentimentos de culpa. Eles se culpam por não terem tratado bem o pai falecido, por terem sobrevivido ao acidente, por terem amado aquele que o deixou. O paciente deve ser ajudado a se conscientizar da culpa intensa que é irracionalmente infligida a si mesmo.

A presença de uma comitiva amorosa e atenta não impede a ocorrência de uma depressão reacional. Mas é precioso ajudar a pessoa a sobreviver. Deve-se notar que a depressão da reação também toma a forma de depressão mascarada, especialmente quando se torna crônica.

Depressão reativa, um conceito ultrapassado?

A noção de depressão reativa pode ajudar o médico a colocar o problema. diagnóstico de transtorno depressivo. Também pode ser usado no diálogo com o paciente

Essa noção ainda faz sentido para o público em geral, que tende a achar a depressão da reação mais justificada do que o típico episódio depressivo sem causa objetiva.

Luto patológico

No entanto, é menos usado por especialistas em desenvolvimentos recentes na classificação da patologia depressiva. Alguns especialistas preferem a noção de "luto patológico". Mas isso não importa. Em uma base diária, é o indivíduo que é cuidado, de acordo com sua história. Não há tratamentos específicos para depressão psicogênica, como pode ter sido.

Por outro lado, algumas depressões típicas que já entraram na categoria psicogênica, como a depressão pós-parto ou a depressão por burnout, são agora objeto de atenção dedicada por especialistas.