Insuficiência renal: deve ser detectada precocemente

O rim, órgão vital, a sua principal função de filtrar os resíduos do corpo, que são então excretados na urina.

Com a idade, esta função renal se deteriora. Mas, o processo pode ser acelerado em caso de hipertensão ou diabetes.

A doença renal está mudando lentamente. Sem apoio, leva a tratamentos pesados, como diálise ou transplante de rim.

Quais são os primeiros sinais de doença renal?

A doença permanece em silêncio por um longo tempo para o ponto um terceiro paciente chega em emergências de diálise.

Mas sintomas como pressão arterial elevada pode alertar.

"de fato, danifica os pequenos vasos sanguíneos dos rins," disse Professor Jean-Jacques Boffa, nefrologista.

o desenvolvimento de diabetes também é encorajador para assistir a sua volta.

"Cerca de 40% dos diabéticos irão desenvolver doença renal crônica. bom controle do diabetes ajuda a reduzir o risco ", observa o Prof. Boffa.

Como é o diagnóstico de insuficiência renal?

função renal foi avaliada pela determinação de creatinina no sangue, um marcador de Origem muscular

Desde 2000, é obrigatório indicar, sempre que o teste é realizado, de um adicional de dados mais precisos .. taxa de fluxo de filtração glomerular (TFG)

A TFG abaixo de 60 durante mais de três meses indica doença renal crónica

Além disso, o médico pode pedir urinálise, procurando anomalias, tais como a presença de proteína, albumina ou sangue

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? quem é afetado por insuficiência renal?

dois a três milhões de franceses sofrem de insuficiência renal .

a doença é rara em crianças, porém sua prevalência aumenta com a idade. Os homens são mais afetados do que as mulheres

Diabetes, pressão alta, tabagismo e obesidade são responsáveis ​​por mais da metade de toda insuficiência renal crônica.

Outras causas estão relacionados a fatores de hereditariedade (policis- 1 em 1.000 nascimentos), infecção por HIV ou doenças raras

Quais são as consequências da insuficiência renal para a saúde?

"Sem apoio, as consequências são enormes! ", alerta o nefrologista.

A doença renal crônica pode realmente levar a complicações cardiovasculares, anemia (rim não chegando a fabricar eritropoietina ou EPO), ou anormalidades metabólicas graves (hipercalemia, acidose, hiperfosfatemia, etc).

Como lento da doença?

Controlando a pressão sanguínea elevada, é a prioridade. existir diferentes medicamentos anti-hipertensores, bloqueadores mas bloqueadores do receptor da angiotensina (losartan valsartan ...) parecem ser mais eficazes contra a insuficiência renal

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"em comparação com outros fármacos anti-hipertensivos, essas drogas têm um benefício adicional desde que diminuem o nível de proteína na urina. Eles também têm uma ação sinérgica com uma dieta baixa em sal ", diz o professor Boffa.

Deve adaptar a sua dieta?

Para agir contra a pressão arterial elevada, é aconselhável reduzir sua ingestão de sal para 6 gramas por dia

Em comparação, o consumo médio de francês é entre oito e doze gramas por dia.

E, para lutar contra as complicações da doença, é melhor reduzir as proteínas e alimentos ricos em fósforo (como carne ou produtos lácteos).

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Pr Boffa resume as recomendações a serem seguidas: "Não mais de um grama de proteína por quilograma por dia, um bife de 120 gramas para uma pessoa que pesa 60 quilos e não mais do que dois produtos lácteos por dia, por exemplo, um pedaço de queijo e um iogurte.

"O aconselhamento dietético é adaptado à gravidade da doença, à presença de complicações e aos hábitos alimentares de cada um. "

Você tem que beber, é claro, para ajudar os rins a eliminar resíduos, mas você não precisa comer mais do que um a dois litros de água por dia.

É melhor evitar águas minerais muito salgadas (Rozanna, Vichy ...)

Em casos de acidose metabólica, água rica em bicarbonato de cálcio, como Salvetat

Diálise ou transplante renal

Na França, 71 Mil pessoas atingiram o estágio final da doença, seus rins não realizam mais sua função de filtração, a taxa de filtração glomerular (TFG) indica um valor inferior a 15.

"Os sinais se manifestam por grande fadiga e um desgosto de comida. Os pacientes sentem náuseas porque têm muitas toxinas no sangue ", diz o Prof. Boffa

Quando a TFG cai entre 8 e 10, um tratamento chamado" substituto "se torna necessário.

Atualmente, 55% dos pacientes estão em diálise, 45% receberam um transplante renal.

Idealmente, a proporção deve ser o inverso: "O tratamento preferido é o transplante renal Dr. Boffa recorda,

"É o que dá aos pacientes o melhor serviço em termos de qualidade e expectativa de vida, mas infelizmente os órgãos disponíveis são limitados e apenas 10% dos transplantes de rim são feita a partir de um doador vivo. "

Ainda não há limite de idade para um transplante renal. A intervenção é agora praticada em idosos com 70 ou 75 anos.