Ciática: quando operar
A cirurgia é concebida em caso de ciática quando a dor persiste apesar de todas as estratégias postas em prática - drogas, compressão, infiltração, reabilitação, tratamento de spa ... - e que causa uma desvantagem funcional significativa interferindo com a vida diária
Além disso, trata apenas da ciática causada por hérnia de disco ou canal lombar estreitado pela osteoartrite.
Embora excepcional (menos de 1% de sciatiques), é importante saber que uma intervenção é urgentemente necessária, dentro de 24 horas, no caso de distúrbios esfincterianos associados (incapaz de reter as fezes ou a urina), ou se houver uma paralisia membro independente da dor (pé caindo, joelho frouxo)
Se é uma hérnia de disco
"A operação é removê-lo e amaldiçoar o disco um pouco", explica Prof. Rannou
Na prática: dois a três dias de internação, dez em quinze dias de repouso a partir do qual se inicia a reabilitação com um fisioterapeuta, não há carro por três semanas, retomada de sua vida profissional após quatro a seis semanas se se tem uma atividade sedentária, dois a três meses se é bastante física.
Para quais resultados
- De bom a muito bom em 70 a 92% dos casos, de acordo com a Sociedade Francesa de Neurocirurgia.
- Em outros casos, pode haver recidiva de hérnia e, portanto, ciática , nos dias, meses ou anos seguintes à operação
- Várias pessoas também apresentam dor neuropática crônica (queimação, sensações de calor e frio, formigamento, formigamento ...), bastante complicada
Se for um canal lombar estreito
"Nos casos mais simples, remova a parte de trás da vértebra para alargar o canal e deixar espaço para o nervo", diz Prof. Rannou
Na prática: cinco a sete dias de internação, sem carro por quatro semanas, a reabilitação muitas vezes proposta pelo menos seis semanas depois, retomando as atividades de dois a três meses depois. Permitir dois meses de paralisação ou mais se a profissão exigir muito esforço físico
Para quais resultados
Superior ao tratamento médico simples: um estudo de 2008 encontrou uma redução de 50% na dor em as pernas e o lombar nas pessoas operadas.
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