Eu tenho que tomar antidepressivos?

Uma depressão perturba completamente a vida diária. Ações tão simples quanto levantar de manhã parecem intransponíveis. Você não come mais, dorme mal. Você pensa em pensamentos negros, às vezes em desejos de suicídio, e evita qualquer contato com os outros.

Os antidepressivos são a solução certa para sair dessa calmaria? A resposta não é simples. Embora sua eficácia tenha sido cientificamente comprovada nas chamadas depressões graves, outros estudos argumentaram que seriam ineficazes em um terço das depressões.

Hoje, as últimas recomendações de saúde pública, publicadas em novembro de 2017, destinam-se a limitar o uso de antidepressivos como um tratamento de primeira linha para a depressãoA intensidade dos sintomas depressivos deve ser decisiva para estabelecer o manejo mais adequado.

Tudo depende intensidade dos sintomas

Pode-se ficar triste ou ansioso, sem estar realmente deprimido. Não há nenhuma forma única de depressão , mas três níveis distintos. A diferença está na intensidade dos sintomas. De fato, falamos de depressão leve, moderada ou grave . No último caso, você se afunda, no primeiro você mantém algum controle sobre sua vida. Nesta fase, os antidepressivos não são essenciais. "Para curar as inevitáveis ​​pequenas desgraças da vida não é um medicamento", diz o professor Bruno Falissard, psiquiatra e diretor de pesquisa do Inserm. considere uma psicoterapia. "Isso, se for prescrito para depressão, será reembolsado de acordo com as condições definidas na reforma do tratamento. Conheça bem os preços do praticante (alguns psiquiatras não estão de acordo)

Distinguir entre tristeza e depressão

O problema todo é saber distinguir uma simples tristeza de uma depressão real. O diagnóstico exige uma certa "inteligência clínica", reconhece o professor Jean-Pierre Olié, chefe do serviço psiquiátrico do Hospital Sainte-Anne, em Paris. O médico para fazer a diferença, tomando o tempo para conversar com seu paciente

Não espere milagres de drogas. Eles ajudam a sair do buraco - e isso já é muito. Mas eles não resolvem todo o problema.

Concretamente, sim aos antidepressivos se os sintomas lhe subjugarem (depressão severa) e sempre em associação com uma psicoterapia; não, se é só para superar uma dificuldade

O antidepressivo não cura a depressão

"As pessoas que acham que só podem ser curadas com um risco antidepressivo ficam desapontadas", diz o professor Olié. é significativo, mas permanece modesto.

A droga é apenas um componente do tratamento da depressão , juntamente com a psicoterapia e a consideração de fatores ambientais. Se os fatores que precipitaram a depressão por exemplo, a perda de moradia, não é resolvida, pode impedir a ação de antidepressivos. " Além disso, essas drogas não protegem totalmente contra a reincidência. A depressão geralmente deixa vestígios. Metade dos pacientes mantém "cicatrizes psicológicas", de acordo com a expressão de Pr Olié: distúrbios do sono, perda de autoconfiança, ansiedade ... Os antidepressivos não podem fazer nada contra essa fragilidade.

Os efeitos colaterais são possível

Os primeiros antidepressivos, que surgiram na década de 1950, tinham a reputação de ter efeitos colaterais dolorosos: boca seca, hipotensão, tremor ... Esses medicamentos são usados ​​apenas como segunda linha, em caso de falha

inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs) . Estes, como o fluoxetina (Prozac), têm muito menos inconveniente. "SSRIs estão entre os medicamentos mais tolerados, assegura Dr. Falissard, mesmo que tenham efeitos sobre sexualidade, uma parte muitas vezes subestimada porque não falar sobre isso. "na verdade, os médicos muitas vezes se esqueça de mencionar os efeitos colaterais com seus pacientes. Estes incluem a perda de problemas de libido ou ejaculação

Outros antidepressivos podem ser prescritos como primeiro-line por causa de sua boa tolerância. Inibidores da recaptação de serotonina e norepinefrina (IRSN

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