A ação essencial da tiróide

Muitos hormônios ... ou não o suficiente

Todos conhecemos alguém ao nosso redor que teve a glândula tireóide removida. Consequência: ela toma uma pequena pílula todos os dias. É um alívio para pessoas que experimentaram uma disfunção séria: alguns dias, muitos hormônios e são hiperativos; outras, estão extintas, porque na deficiência.

"Nem tudo está tão longe", observa Cecile, que decidiu ter a glândula removida por causa dos nódulos que deveriam ser carcinogênicos. A dosagem deve ser revista regularmente, pois a quantidade de hormônios necessários ao nosso corpo varia ao longo do ano. "

Um papel crucial ao longo da vida

Produzido pela glândula tireóide localizada em a base do pescoço contra a laringe, triiodotironina (indicada nos ensaios T3) e tiroxina (T4) desempenham um papel crucial antes mesmo do nascimento e ao longo da vida. Eles contribuem para o desenvolvimento cerebral do feto.

Mais tarde, durante a infância, eles promovem o crescimento da conjugação da cartilagem (componentes essenciais do esqueleto, responsáveis ​​pelo alongamento dos ossos). No adulto, eles ajudam a regular o nível global de atividade e gasto de energia do corpo, estimulando o coração, o cérebro. De fato, poucos órgãos estão além de seu controle!

Hipotireoidismo

Quando a tireoide (ou a glândula pituitária, que a controla) não está mais funcionando adequadamente, os hormônios da tireoide não são mais produzidos em quantidade suficiente, o paciente vive em câmera lenta, engorda, fica frio, sofre de constipação, perde o cabelo, tem pele seca e deprimida. Falamos de hipotireoidismo.

"Muito comum, essa doença ocorre gradualmente ao longo de vários anos", diz o professor André Aurengo, especialista em medicina nuclear e membro da Academia de Medicina. Um teste de sangue do hormônio estimulante da tireóide (TSH), o hormônio que impulsiona a atividade da tireóide, confirma o diagnóstico.

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Hipertireoidismo

Em contraste, quando o médico recebe um paciente em seu consultório que está magro, cansado, intolerante ao calor, irritável, transpirando e com palpitações, ele tem todos os sinais de hipertireoidismo, uma produção excessiva de hormônios.

"Se essa pessoa for jovem, bócio (inchaço do pescoço) e exoftalmia (olhos esbugalhados), imediatamente pensamos na doença de Graves", confirma o professor Aurengo. às vezes também atende pacientes com hipertireoidismo porque os médicos prescreveram hormônios da tireoide para emagrecer, desviando este tratamento de sua indicação inicial. Lá, eles são perigosos para o coração e derreteram músculos do que gordura! "

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Uma vida de acompanhamento

Que a glândula tireóide produz muito ou não o suficiente (ou mais) de hormônios, o tratamento é necessário, para evitar complicações . Em caso de hipotireoidismo, é essencial e para a vida: todos os dias, um comprimido de tiroxina. Uma vez por ano, um exame de sangue é usado para monitorar o nível de TSH e ajustar a dosagem do tratamento. Em alguns pacientes, essas dosagens devem ser frequentemente reavaliadas, provavelmente porque a droga não é absorvida adequadamente pelo intestino.

Em pessoas com hipertireoidismo baseado na doença de Graves, drogas antitireoidianas sintéticas são prescritas. diminuir ou bloquear a produção de hormônios por um ano. Quando esse tratamento é interrompido, dois terços dos pacientes ficam permanentemente curados. Para o outro terço, a tireóide deve ser removida cirurgicamente ou destruída com iodo radioativo. Os pacientes, então, naturalmente caem em hipotireoidismo e tomam um tratamento baseado em tiroxina por toda a vida.

Variações de Humor

Se as mudanças de humor ocorrem rapidamente em pessoas com hipo ou hipertiroidismo, isso não torna ninguém naturalmente doce em um valentão. A intensidade da mudança varia muito de um paciente para outro.

"Na verdade, apenas agrava as tendências existentes", diz o professor Aurengo. Além disso, uma vez que um tratamento restaure uma secreção hormonal normal, tudo retorna em geral na ordem. Ele admite, no entanto, que esse "equilíbrio certo" é mais difícil e especialmente mais demorado para se restaurar nos hipertireoidianos.